أمراض وأعراض

سرطان الخلايا الكبدية: الأسباب والأعراض و7 طرق للعلاج

ما هو سرطان الخلايا الكبدية؟

يُعرف سرطان الخلايا الكبدية أيضًا بالورم الكبدي (hepatoma)، ويُعد كذلك الأكثر شيوعًا في أنواع سرطان الكبد. حوالي 85% إلى 90% من أمراض سرطان الكبد الأوّلي يكون سرطان الخلايا الكبدية (HCC).

تتطور هذه الحالة في الخلايا الكبدية التي تُعد الخلايا الأساسية المكوِّنة للكبد. 

يحدث سرطان الخلايا الكبدية بكثرة في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو التليف الكبدي. ويُعد التليف الكبدي صورة خطيرة والذي يحدث بسبب:

  • التهاب الكبد الوبائي (B or C).
  • تناول الكحوليات بكثرة ولمدة طويلة.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي (nonalcoholic fatty liver disease).

أنواع سرطان الخلايا الكبدية

أمراض سرطان الخلايا الكبدية من الممكن أن يكون لها أنماطًا للنمو مختلفة:

  • البعض يكون حميدًا، كـ ورم واحد ينمو بشكل أكبر، فقط في وقت متأخر من المرض ينتشر لأجزاء أخرى من الكبد.
  • النوع الثاني يبدو في البداية كعُقيدات سرطان صغيرة وعديدة خلال الكبد، ليس فقط ورمًا واحدًا. وهذا يُرى في معظم الأشخاص المصابين بالتليف الكبدي.

تمكن الأطباء من تصنيف أنواع عديدة من سرطان الخلايا الكبدية (HCC).

ومعظم هذه الأنواع لا تؤثر على العلاج والتشخيص. ولكن واحدة من هذه الأنواع هو سرطان الخلايا الصفائحية الليفية (Fibrolamellar)، ومن المهم التعرف عليه. وهو نادر الحدوث، ويُشكّل أقل من 1% من أمراض سرطان الخلايا الكبدية، ويظهر أكثر في النساء الأصغر من 35 عامًا.

في الغالب الجزء الباقي من الكبد لايُصاب. وهذا النوع يميل أن يكون تشخيصه أفضل من الصور الأخرى لسرطان الخلايا الكبدية.

أسباب سرطان الخلايا الكبدية

التليُف الكبديّ هو أكثر الأسباب شيوعًا في سرطان الخلايا الكبدية. على نحوٍ متزايد، مقدمي الرعاية الصحية يرون حالات سرطان الخلايا الكبدية في الأشخاص الذين لديهم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). 

كذلك توجد حالات طبية أخرى وأنشطة تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

  • الالتهاب الكبد الوبائي (Hepatitis B).
  • الالتهاب الكبد الوبائي (Hepatitis C).
  • النوع الثاني من مرض السكري.
  • التدخين.
  • السِمنة.
  • الإكثار من تناول الكحوليات.

إذا كنت تشعر بأيٍ من هذه الحالات، تحدث إلى طبيبك على أن يتم فحصك للتأكد. كذلك إذا كنت تُدخن، أو مصاب بالسِمنة، أو تتناول الكحول بكثرة، سيساعدك الطبيب في تحسين صحتك وتقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

أعراض سرطان الخلايا الكبدية

يوجد العديد من الحالات لها نفس أعراض سرطان الخلايا الكبدية. أن يكون لدى الشخص عرض أو أكثر فهذا لا يعني أن يكون مصابًا بسرطان الخلايا الكبدية.

ولكن يجب زيارة الطبيب، في حالة ظهور هذه الأعراض.

  • فقدان الوزن دون المحاولة لفقدانه.
  • الشعور بالشبع بعد وجبة صغيرة، أو ألا تتواجد الشهية من الأساس.
  • الشعور بالغثيان والقيء.
  • يُلاحظ امتلائًا أوعقُدًا تحت الضلوع في الجانب الأيمن. وهذا قد يشير إلى تضخم الكبد.
  • يُلاحظ امتلائًا أوعقُدًا تحت الضلوع في الجانب الأيسر. وهذا قد يشير إلى تضخم الطحال.
  • الشعور بألم في المعدة أو ألم بالقرب من الكتف الأيمن.
  • الشعور بالانتفاخ في المعدة، وكأنها ممتلئة بالسوائل.
  • احتكاك في الجلد.
  • الشحوب أو الاصفرار في العين والجلد. وهذه قد تكون إشارة للإصابة باليرقان. 

تشخيص سرطان الخلايا الكبدية

سيتم إجراء الفحوصات الطبية وكذلك الاستفسار عن التاريخ الطبي، وذلك من خلال مقدمي الرعاية الصحية، ويشتمل ذلك على الأمراض سابقة الحدوث والأنشطة التي من المحتمل أن تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.

ومن الممكن أيضًا إجراء الاختبارات التالية:-

  • الأشعة السينية (X-rays).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • أشعة الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
  • أشعة مقطعية محوسبة (CT).
  • التصوير الوعائي.
  • مسح للعظام.
  • فحص نسيج الجسد.
  • فحص الدم.
  • اختبار وظائف الكبد.
  • اختبار وظائف الكلى (اختبارات الدم، وذلك لمعرفة كفاءة الكلى في إزالة الفضلات).

علاج سرطان الخلايا الكبدية

علاج سرطان الخلايا الكبدية

هناك طرق متعددة لعلاج سرطان الخلايا الكبدية. يُعد قرارًا كبيرًا أن تجزم بحدوث الإصابة، لذا تعامل مع طبيبك لوضع الخطة الصحيحة لأجلك.

من الممكن أن تشتمل هذه الطرق على:

1- العلاج بالإشعاع

يُستخدم فيه إشعاعات بـ طاقة عالية، لقتل خلايا السرطان. يوجد نوعين من العلاج الإشعاعي الذي يتمكن من معالجة سرطان الخلايا الكبدية:-

  • الإشعاع الخارجي: يضطجع المصاب على منضدة، بينما ماكينة كبيرة تصوّب إشعاعات إلى نقاط خاصة في منطقتي الصدر والبطن.
  • الإشعاع الداخلي: يتم عن طريق الطبيب الذي يحقن جزيئات إشعاعية متناهية في الصغر إلى الشِريان الذي يوصل الدم إلى الكبد. وهذا يسد أو يدمر الإمداد الدموي للورم المتواجد في الكبد.

من الممكن أن يسبب العلاج الإشعاعي آثار جانبية، تشتمل على الغثيان، أو القيء، أو الإجهاد، ولكن هذه الأعراض تختفي بمجرد إتمام العلاج.

 2- العلاج الكيميائي

يعطوا الأطباء مباشرةً عقاقير العلاج الكيميائي داخل الكبد، وتُسمى هذه العملية بـ الانصمام الكيميائي (chemoembolization).

وتتم عن طريق وضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومَرنًا داخل الشِريان المغذي الكبد. وهذا الأنبوب يوصل الأدوية الكيماوية المتداخلة مع دواء آخر يساعد في انسداد الشريان. والهدف هو قتل الورم بواسطة عدم إيصال الدم له. وسيظل الكبد يحصل على الدم الذي يحتاجه خلال وعاء دموي آخر.

 عادةً ما يتم الحصول على العلاج الكيماوي في العيادات الخارجية، والذي يعني عدم ضرورة المكوث في المشفى ليلاً. ولكن من الممكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، والألم، والحمى، والشعور بالبرد، والصداع، والإجهاد.

من الممكن أيضًا أن يكون المُصاب عُرضًة للعدوى، والكدمات، والنزيف، والإجهاد. ولكن الأدوية ستقلل بعضًا من هذه الآثار الجانبية.

3- حقن الكحول

يُسمى أيضًا (حقن الإيثانول بواسطة الجلد). الأشعة عن طريق الموجات فوق الصوتية، والتي يتم بها استخدام موجات صوتية ليتمكن الطبيب من رؤية التركيبات في جسم الإنسان، وهذا يساعد الطبيب في إدخال إبرة رفيعة داخل الورم. ثم يتم حقن الكحول (الإيثانول) تدميرًا للورم.

إجراء هذه العملية يكون باستخدام تخدير موضعي، والذي من خلاله لا يشعر المريض بالألم ولكن يكن متيقظًا. 

4- العلاج المستهدف

يُعالَج السرطان بواسطة أدوية تستهدف تغيرات خاصة في الخلايا التي تُسبب السرطان. بعض العلاجات المستهدفة تسد الوعاء الدموي الجديد الذي ينمو في الورم.

والعلاجات الأخرى تستهدف بروتينات معينة تتواجد في خلايا السرطان التي تساعد الأورام في النمو. 

تشتمل الآثار الجانبية على الإجهاد، ونقص الشهية، والطفح الجلدي، والإسهال، والألم، والنزيف، وتقرحات في القدم واليد، وثقوب في المعدة والأمعاء.

 5- العلاج المناعي

في هذا النوع من العلاجات يتم استخدام أدوية تساعد في استثارة الجهاز المناعي لإيجاد وقتل الخلايا المناعية. تُسمى أدوية العلاج المناعي مثبطات نقطة الفحص المناعية والتي تستخدم أحيانًا في علاج سرطان الكبد.

تشتمل آثاره الجانبية على الإجهاد، والحمى، والطفح الجلدي، ونقص الشهية، والألم، وتفاعل المناعة الذاتية الذي يشتمل على الرئتين، والكبد، والأمعاء، والكليتين، والأعضاء الأخرى.

6- الاستئصال بالتبريد

الاستئصال بالتبريد والاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو، في الاستئصال بالتبريد يدمر الطبيب الورم بواسطة تجميده من خلال مِسبار معدني رفيع. 

بينما يكون المريض تحت التخدير، يضع الطبيب هذا المِسبار في الورم ويوصل غاز بارد الذي بدوره يقتل الخلايا السرطانية. 

7- الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو

الطريقة الأخرى المشابهة، تُسمى الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو، يُستخدم بها تيار كهربي والذي من خلاله يُقتل الورم بالحرارة.

المصدر
healthline.comcancer.orgclevelandclinic.orgwebmd.com
زر الذهاب إلى الأعلى