أعراض سكر الحمل وما هي أسبابه وكيفية علاجه؟

يعتبر الحمل من أسعد اللحظات في حياة النساء لأن هذا هو الوقت الذي تُعطى فيه أغلى هدية من الله وهي الحياة للزوج والزوجة. ومع ذلك، تُعتبر هذه المرحلة حرجة للغاية بالنسبة لبعض النساء لأن هذا هو الوقت الذي قد يحدث فيه أعراض سكر الحمل.

ما هو سكر الحمل (gestational diabetes)؟

سكر الحمل هو نوع من مرض السكري الذي يتطور بشكل مؤقت أثناء الحمل، ويصيب حوالي واحدة من كل عشرين امرأة حامل.

توجد فئتان من سكر الحمل. يمكن للنساء في الفئة الأولى A1 التحكم به من خلال التمارين الرياضية والنظام الغذائي، واللواتي لديهن الفئة A2 يحتاجون إلى تناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى.

يبدأ سكر الحمل عادةً في الشهر الخامس أو السادس من الحمل ويختفي عادةً بعد الولادة.

أعراض سكر الحمل

تأتي الأعراض بأشكال ودرجات مختلفة، وعلى الرغم من أنكِ قد لا تعاني من أي أعراض ملحوظة فهذا لا يعني أنكِ لستِ مصابة بسكر الحمل. في بعض الأحيان يستغرق الأمر أسابيع أو حتى أشهر حتى تصبح الأعراض سائدة إلى ان تلاحظيها.

بالنسبة لبعض النساء سوف يرون بعض الأعراض الكلاسيكية التي يعرفها جميع مرضى السكر. تشمل أعراض سكر الحمل ما يلي:

• كثرة التبول: السبب الكامن وراء كثرة التبول هو زيادة مستوى السكر في الدم. هذا يؤدي إلى زيادة تدفق الدم نحو الكلى.
• فقدان الوزن غير المبرر: على الرغم من أن الأم تأكل أكثر ولكن يبدو أنها تفقد الوزن. السبب الأساسي هو انهيار كتلة الدهون وكتلة البروتين لتغطية نقص الطاقة.
• عطش غير قابل للإخماد: العطش الذي لا يهدأ هو النتيجة الفورية للإفراط في التبول.
• زيادة الجوع: لا يمكن للجلوكوز الموجود في مجرى الدم الوصول إلى خلايا الجسم حيث يتعين تحويله إلى طاقة. تصبح الخلايا جائعة للطاقة، وهذا النقص في الطاقة يجبر الشخص على تناول المزيد من الطعام ولا يزال يشعر بالجوع.
• التعب والإرهاق: على الرغم من الشعور بالتعب بشكل عام في جميع حالات الحمل؛ لكن المرأة التي تعاني من أعراض سكر الحمل تشعر بالإرهاق التام.
• ضبابية في الرؤية: الرؤية غير الواضحة والضبابية ناتجة عن زيادة تدفق الدم نحو شبكية العين. ينتج عن هذا عمومًا انتفاخ عدسة العين.
• التقلبات المزاجية والتهيج: مرة أخرى هذا أمر طبيعي في جميع حالات الحمل ولكن الحالة تتحسن أكثر بسبب المستويات المضطربة لسكر الدم.

أسباب سكر الحمل

خلال فترة الحمل، يتلقى الطفل غذائه من الأم عبر المشيمة. كما تفرز المشيمة هرمونات الجسم المهمة مثل الاستروجين والكورتيزول الضرورية لحماية صحة الجنين.

ومن المفارقات أن هذه الهرمونات نفسها تمنع أيضًا مستقبلات الأنسولين الموجودة في الخلايا، مما يؤدي إلى تقليل استجابة الأنسولين. تُعرف هذه الظاهرة بمقاومة الأنسولين. نتيجة لذلك، يتم حظر استجابة الجسم الطبيعية للأنسولين، مما يتسبب في سكر الحمل.

اقرأي أيضًا: الغذاء الصحي للحامل في الأشهر الأولى.

علاج سكر الحمل

علاجات سكري الحمل هي في الأساس نفس العلاجات المستخدمة لمرضى السكر العاديين. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات بسبب عدة عوامل. على سبيل المثال، لا تظهر أعراض سكر الحمل إلا أثناء الحمل، وعادة ما تختفي بعد ذلك.

من ناحية أخرى، يؤثر سكر الحمل على كل من الأم وطفلها الذي لم يولد بعد، لذا فإن أي علاجات غذائية وطبية يجب أن تأخذي كلاهما في الاعتبار.

عادةً ما تكون جرعات الأنسولين واتباع نظام غذائي منخفض السكر من الطرق الرئيسية لمكافحة مرض السكر. بالنسبة للمرأة التي تعاني من سكر الحمل، يجب تعديل حقن الأنسولين للتأكد من أنها لا تضر بنمو الطفل وتطوره.

بالنسبة للنظام الغذائي منخفض السكر، فإن انخفاض نسبة الجلوكوز في الجسم سيجعل الطفل يعاني بشكل كبير، لذا يجب تطبيقه بجرعات حكيمة.

ثم هناك النظام الغذائي بشكل عام. تلعب الكربوهيدرات والدهون دورها الخاص في التأثير على مرضى السكر، وغالبًا ما يتم تقليص هذين الأمرين بالنسبة لمعظم مرضى السكر.

يجب أن تُأخذ العلاجات الغذائية لمرضى سكر الحمل في الاعتبار. تحقيقاً لهذه الغاية، تختلف الإجراءات المعتادة لحساب الكربوهيدرات ومراقبة تناول السعرات الحرارية تمامًا.

أهمية علاج سكر الحمل

إذا تُرك سكر الحمل بدون علاج، يمكن أن يشكل مخاطر صحية لك ولطفلك.

يزيد سكر الحمل من مخاطر ما يلي:

• مرض السكر من النوع 2.
• نقص نسبة السكر في الدم.
• الولادة القيصرية إذا كان الطفل أكبر من اللازم.
• تسمم الحمل (زيادة ضغط الدم أثناء الحمل.

يزيد سكر الحمل من عوامل خطر إصابة الطفل بما يلي:

• نقص سكر الدم.
• السمنة.
• مشاكل في التنفس.
• الولادة المبكرة.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسكر الحمل؟

ترتفع احتمالية إصابتكِ بسكر الحمل إذا:

• لديكِ أحد من أفراد أسرتك مصاب بمرض السكر.
• كنتِ تعانين من زيادة في الوزن قبل الحمل.
• لديكِ ارتفاع في مستويات السكر في الدم ولكن ليست مرتفعة بما يكفي لتكون مرض السكر (وهذا ما يُعرف بمقدمات السكر).
• أنجبتِ طفلاً يعاني من زيادة الوزن.
• أنجبتِ طفلاً مصابًا بعيوب خلقية.
• لديكِ متلازمة تكيس المبايض أو حالات صحية أخرى مرتبطة بمشاكل مع الأنسولين.
• تعاني من زيادة في ضغط الدم أو أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول أو غيرها من المضاعفات الطبية.
• سنك أكبر من 25 عامًا.
• كان لديكِ سكر الحمل من قبل.

الوقاية من سكر الحمل

نقطة مهمة يجب تذكرها هي أن أعراض سكر الحمل ليست بنفس أهمية منع حدوثه أو تكرار حدوثه في التحليل النهائي. تشمل بعض التدابير الوقائية الفعالة للوقاية من سكر الحمل الآتي:

• ضمان النشاط البدني المنتظم.
• عيش حياة خالية من الإجهاد.
• تناول الأطعمة الصحية الغنية بالبروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية الأخرى.
• الحفاظ على نسبة الطول إلى الوزن المناسبة.

التشخيص

لتشخيص سكر الحمل، سيجري طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:

1- اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام

يتضمن هذا الاختبار سحب عينة دم بعد 8 ساعات من الصيام. نتيجة ≥ 92 مجم/ديسيلتر هي معايير تشخيص سكر الحمل.

تتضمن الممارسات الشائعة لفحص الجلوكوز من أجل سكر الحمل نهجًا من خطوتين حيث يتلقى المرضى الذين يعانون من نتائج غير طبيعية في اختبار الفحص اختبار تشخيصي لاحق.

2- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

يتضمن هذا الاختبار أخذ 75 جرامًا من الجلوكوز الذي يتم تناوله في حالة الصيام، ويتم تقييم مستويات الجلوكوز في البلازما بعد ساعة وساعتين.

القيم التشخيصية لهذا الاختبار هي: الجلوكوز بعد ساعة واحدة OGTT: ≥ 180 مجم/ديسيلتر والجلوكوز بعد ساعتين OGTT: ≥ 153 مجم/ديسيلتر.

يتم إجراء الاختبار في وقت مبكر من الحمل للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسكر الحمل، ويتكرر في 24-28 أسبوعًا من الحمل إذا كانت المراقبة الأولية طبيعية.

المضاعفات

من مضاعفات سكر الحمل إذا كان مستوى الجلوكوز مرتفعًا جدًا، فسوف يدخل إلى دم طفلك.

للتعامل مع هذا الجلوكوز الإضافي، سيحتاج بنكرياس الطفل إلى إنتاج المزيد من الأنسولين. قد يؤدي هذا الجلوكوز الزائد وإنتاج الأنسولين الزائد إلى زيادة وزن الطفل خاصة في الجزء العلوي.

الأطفال الصغار أكبر من أن يصلوا إلى قناة الولادة أو ربما يكون رأس طفلك قد دخل قناة الولادة لكن الكتفين لا يستطيعان ذلك. في هذه الحالة، يجب على طبيبك أن يقوم بمناورات مختلفة للتعامل معه. في كثير من الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة المهبل.

يمكن أن تؤدي هذه الولادة إلى كسر عظام الطفل وتلف الأعصاب، ولكن يمكن لحوالي 99% من الأطفال أن يتعافوا من هذا الضرر.

عادة ما تتخلص معظم الأمهات من سكر الحمل وأعراض سكر الحمل بعد الولادة على الرغم من أنهن عرضة للإصابة بمرض السكر من النوع 2 لاحقًا.