ابر فيكتوزا (Victoza) لمرضى السكر

تحتوي ابر فيكتوزا (Victoza) على مادة ليراجلوتايد (Liraglutide) التي تستخدم للتحكم في نسبة السكر ومستويات الأنسولين في الدم كما تتحكم في عملية الهضم، فما طريقة استخدامها؟ وما موانع استخدامها؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال.

دواعي استعمال ابر فيكتوزا

لا يُعد دواء فيكتوزا من فئة الأنسولين ويستخدم في:

• تحسين مستوى السكر في الدم لمرضى السكري النوع الثاني مع الالتزام بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية. 
• يقلل خطر حدوث النوبات القلبية أو السكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب. 
• يُحسن قيمة اختبار السكر التراكمي (HbA1c) وقيمة اختبار السكر الصائم. 

عادةً ما يوصف لمرضى السكر بعد تجربة أدوية السكري الأخرى دون نجاح، ولا يستخدم فيكتوزا لعلاج مرض السكري من النوع الأول.

فيكتوزا للاطفال

يمكن استخدام فيكتوزا للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

فيكتوزا للحامل

لا يجب استخدام فيكتوزا في أثناء الحمل، وينبغي على المرضى الحوامل المصابين بداء السكري التفكير في اللجوء إلى الأنسولين. 

فيكتوزا للمرضع

لا يُنصح باستخدام فيكتوزا في أثناء الرضاعة وينبغي الاختيار بين التوقف عن استخدام الدواء أو اتخاذ قرار بوقف الرضاعة الطبيعية وذلك مع مراعاة أهمية الدواء للأم. 

فيكتوزا لفقدان الوزن

أثبتت التجارب السريرية أن دواء فيكتوزا يؤدي إلى فقدان الوزن للمرضى الذين يستخدمونه في علاج داء السكر النوع الثاني، ومع ذلك لم توافق عليه إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كدواء لفقدان الوزن.

احتياطات استخدام ابر فيكتوزا 

للتأكد من أن فيكتوزا آمن لك، أخبر طبيبك إن كان لديك:

• مشكلات المعدة التي تسبب بطء الهضم.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم.
• مشكلات القلب.
• تاريخ من مشكلات البنكرياس أو المرارة.
• تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية.

طريقة حقن ابرة فيكتوزا

يمكنك استخدام قلم فيكتوزا لإعطاء نفسك حقنة تحت الجلد مرة يوميًا، ويمكنك الاستعانة بنشرة الدواء المرفقة لمعرفة المزيد عن طريقة الحَقن. 

يمكن حَقن ابرة فيكتوزا تحت جلد البطن أو أعلى الذراعين أو الفخذين، ومن الأفضل حقنها في منطقة مختلفة كل مرة بالتبادل.

إن كنت تستخدم الأنسولين فلا تخلطه مع فيكتوزا في نفس الحقنة، ويمكنك أخذ حقنة من فيكتوزا وحقنة من الأنسولين في نفس منطقة الجسم ولكن ليس بجوار بعضهم البعض.

جرعة فيكتوزا

الجرعة المعتادة للبالغين من حقن فيكتوزا لمرضى السكري من النوع الثاني، هي:

الجرعة الأولية 

حقن 0.6 مجم تحت الجلد يوميًا لمدة أسبوع واحد وتهدف هذه الجرعة إلى تقليل أعراض الجهاز الهضمي التي قد تحدث عند استخدام فيكتوزا وليست جرعة فعالة للسيطرة على نسبة السكر في الدم.

جرعة العلاج 

حقن 1.2 مجم تحت الجلد يوميًا، وإن لم تتحقق النتيجة المقبولة لنسبة السكر في الدم فقد تزيد الجرعة إلى 1.8 مجم تحت الجلد يوميًا.

الجرعة القصوى

لا يمكن زيادة جرعة العلاج عن 1.8 مجم يوميًا.

إن كان المريض يتناول انسولين مع حقن فيكتوزا فينبغي مراقبة نسبة السكر في الدم لاحتمالية تقليل جرعة الإنسولين للحد من خطر الإصابة بنقص نسبة السكر في الدم.

الجرعة الفائتة

إن فاتتك جرعة من دواء فيكتوزا تخطى الجرعة الفائتة واستخدمه في ميعاد الجرعة التالية ولا تستخدم جرعة إضافية لتعويض الجرعة الفائتة.

موانع استعمال فيكتوزا

يجب ألا تستخدم ابر فيكتوزا إن كان لديك:

• أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الثاني.
• تاريخ مرضي شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي. 
• مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع الأول) أو السكر الكيتوني.

في الدراسات التي أجريت على الحيوانات تسبب ليراجلوتيد في أورام الغدة الدرقية، ومن غير المعروف ما إن كانت هذه الآثار ستحدث للأشخاص الذين يستخدمونه بجرعات منتظمة أم لا.

لذا اتصل بطبيبك على الفور إن كانت لديك علامات ورم الغدة الدرقية، مثل: 

• التورم.
• وجود كتلة في الرقبة. 
• صعوبة البلع. 
• صوت أجش. 
• ضيق التنفس.

الأعراض الجانبية لدواء فيكتوزا

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية عند استخدام فيكتوزا، ومنها: 

• رد فعل تحسسي تجاه فيكتوزا، مثل: ضربات القلب السريعة والدوخة وصعوبة التنفس أو البلع وتورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
• التغيرات المفاجئة في المزاج أو السلوك.
• الأفكار الانتحارية.
• غثيان شديد مستمر أو قيء أو إسهال.
• ورم الغدة الدرقية.
• مشكلات المرارة، مثل: الحمى وآلام المعدة من أعلى واليرقان (اصفرار البشرة أو العينين).
• أعراض التهاب البنكرياس، مثل: ألم شديد في الجزء العلوي من المعدة ينتشر إلى الظهر والغثيان مع أو بدون قيء وزيادة معدل ضربات القلب.
• أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم، مثل: الضعف الشديد والارتباك والتعرق وارتفاع معدل ضربات القلب وصعوبة التحدث والغثيان أو القيء والتنفس السريع والإغماء والتشنجات.
• مشكلات الكلى، ومن أعراضها: التبول المؤلم وتورم القدمين أو الكاحلين والشعور بالتعب وضيق التنفس.

التداخلات الدوائية 

ينبغي دائمًا إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها قبل استخدام فيكتوزا، وتشمل الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع فيكتوزا ما يلي:

• أسيتازولاميد (Acetazolamide).
• الفينيتوين (Phenytoin).
• مضادات الاكتئاب، مثل: أميتريبتيلين (Amitriptyline) وسيليجيلين (Selegiline).
• مضادات الذهان، مثل أريبيبرازول (Aripiprazole).
• أدوية حاصرات بيتا، مثل أتينولول (Atenolol) ولابيتالول (Labetalol).
• بيكساروتين (Bexarotene).
• سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون (Prednisone) والكورتيزون (Cortisone).
• مدرات البول، مثل بوميتانيد (Bumetanide) ,هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).
• أدوية الإيدز، مثل أمبرينافير (Amprenavir) وأتازانافير (Atazanavir).
• الهرمونات، مثل الإيثينيل استراديول (Ethinyl estradiol) وهيدروكسي بروجسترون (Hydroxyprogesterone).
• الأنسولين (Insulin) الذي قد يزيد من خطر نقص نسبة السكر في الدم.
• أيزونيازيد (Isoniazid).
• الأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السكر في الدم أو تستخدم لمرض السكري، مثل غليميبيريد (Glimepiride)، أو الميتفورمين (Metformin).

ابر فيكتوزا لغير مرضى السكر

لا يُنصح باستخدام فيكتوزا لغير مرضى السكر بغرض فقدان الوزن وذلك لما قد يحدث من انخفاض نسبة السكر في الدم، وتشمل أعراض نقص السكر في الدم:

• الصداع.
• الجوع. 
• التعرق. 
• الدوخة.
• الغثيان.
• سرعة ضربات القلب.
• الشعور بالقلق. 

معدل نزول الوزن مع إبر فيكتوزا 

في دراسة سريرية للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني التي استمرت 52 أسبوعًا، فَقَدَ المشاركين في الدراسة حوالي 2.5 كيلو من وزنهم. 

وفي دراسة أخرى للمصابين بداء السكري استمرت 26 أسبوعًا أُضيف فيها الميتفورمين إلى فيكتوزا، فَقَدَ المشاركين في الدراسة في المتوسط ما يعادل 2.8 كيلو من وزنهم.

ومع ذلك فإن بعض المشاركين في هذه الدراسات لم يفقدوا وزنهم، ولكن اكتسبوا بعض الوزن الزائد.

سعر ابرة فيكتوزا في مصر

سعر العبوة التي تحتوي على قلمين في السوق المصري هو 1752 جنيهًا.

طريقة تخزين فيكتوزا

يجب الحفاظ على تخزين أقلام فيكتوزا بصورة صحيحة لضمان سلامتها، وتختلف طريقة التخزين للأقلام غير المستعملة عن الأقلام بعد استعمالها.

تخزين أقلام الحقن غير المستعملة

• ضع الأقلام في الثلاجة. 
• لا تضع فيكتوزا في الفريزر، وتخلص من الدواء إن تجمد. 
• لا تستخدم قلم حقن غير مفتوح بعد انتهاء تاريخ صلاحيته.

التخزين بعد الاستعمال

• ضع أقلام الحقن بعد فتحها في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة. 
• احتفظ بالأقلام بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وأشعة الشمس. 
• استخدم القلم في غضون 30 يومًا من فتحه.
• قم بإزالة الإبرة قبل حفظ القلم.
• احتفظ بالغطاء على القلم عندما لا يكون قيد الاستخدام.
• لا تستخدم فيكتوزا إن تغير لونها أو اصبحت معكرة. 

الخلاصة

تُستخدم ابر فيكتوزا لتقليل نسبة السكر في الدم لمرضى السكر النوع الثاني، ولا تُستخدم لمرضى السكر النوع الأول. وقد يؤدي استخدام فيكتوزا لمرضى السكر إلى فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي صحي وزيادة النشاط البدني.