فوار استيل سستايين 600 | مذيب للبلغم وإزالة المخاط

سمع الكثير منا تردد اسم دواء استيل سستايين 600 و200 كأحد الأدوية المدرجة في بروتوكول علاج كورونا؛ وذلك كونه أحد أشهر أدوية علاج البلغم.

فما هو فوار استيل سستايين؟ وما هي دواعي استخدامه وأعراضه الجانبية ومحاذير تناوله؟

استيل سستايين 600

يعد دواء استيل سستايين (N-Acetylcysteine) مذيبًا للبلغم للمرضى الذين يعانون من بعض أمراض الرئة، وكذلك مضادًا للتسمم من الجرعة الزائدة من مادة الأسيتامينوفين؛ بالتالي حماية الكبد.

دواعي استخدام استيل سستايين 600

يستخدم استيل سستايين 600 لعلاج الحالات الآتية:

• ترقيق المخاط في الشعب الهوائية الناتج من الحالات المرضية التي تسبب وجود مخاط بصورة غير طبيعية، مثل: انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية والتليف الكيسي والالتهاب الرئوي.
• إزالة المخاط من الرئتين.
• الالتهاب المزمن للجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• يساعد في علاج حالات الربو بدرجاته.
• علاج تليف الحويصلة الرئوية.
• توسيع الشعب الهوائية.
• يمكن استعماله أثناء التخدير؛ لتنظيف القصبة الهوائية.
• علاج الآثار الناتجة عن التدخين، والحد منها.
• منع تلف الكبد إثر تناول جرعة زائدة من عقار الأسيتامينوفين.

فوائد فوار استيل سستايين للرجال

تشير الأبحاث التي أُجريت على الرجال المصابين بالعقم أو نقص الخصوبة نتيجة الإصابة بدوالي الخصية -حالة مصحوبة بتضخم الأوردة في كيس الصفن والخصيتين- أهمية الاستيل سستايين.

وفقًا لدراسة أُجريت عام 2016، كان لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج دوالي الخصية معدلات حمل أعلى إذا أخذوا الاستيل سستايين قبل الجراحة وبعدها.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي العلاج اليومي إلى حدوث تحسن كبير في حركة الحيوانات المنوية مقارنةً بالعلاج الوهمي.

كما أن استخدام فوار استيل سستايين يحسن من تركيز الحيوانات المنوية مع تقليل الشوارد الحرة وأكسدة الحمض النووي للحيوانات المنوية.

كما أنه يعمل على تقليل لزوجة السائل المنوي عند الرجال الذين يعانون من اضطراب خواص السائل المنوي، مما يحسن من حركة الحيوانات المنوية وسهولة حدوث التخصيب.

أضرار استيل سستايين

قد تحدث بعض الآثار الجانبية جراء استخدام استيل سستايين، بعضها لا يستدعي القلق والبعض الآخر يحتاج لوقف الاستخدام واستشارة الطبيب، وتشمل:

• تشنج قصبي.
• رائحة كريهة.
• قيء.
• صفير.
• ضيق في التنفس.
• دوار.
• حمى.
• سعال دموي.
• زيادة حجم إفرازات الشعب الهوائية.
• تهيج القصبة الهوائية.
• غثيان.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• تورم وتقرحات داخل الفم.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• ضيق الصدر.
• ضيق القصبة الهوائية.
• نزيف.

آلية عمل استيل سستايين 600

يعمل فوار استيل سستايين كمذيب للبلغم وترياق لحالات التسمم بالأسيتامينوفين (الباراسيتامول).

استيل سستايين كمذيب للبلغم

يعمل فوار استيل سستايين على تكسير الروابط بين جزيئات المخاط؛ بالتالي تقل لزوجته ويسهل طرده خارج الجهاز التنفسي.

استيل سستايين لعلاج تسمم الأسيتامينوفين

يعمل استيل سستايين كمضاد للتسمم الحادث نتيجة الجرعة الزائدة من مادة الأسيتامينوفين، وذلك عن طريق:

1. تصنيع مادة الجلوتاثيون، التي تتحد مع مركب NAPQI.
2. زيادة تركيز أكسيد النيتريك الموسع للأوعية الدموية؛ وبالتالي يعزز تدفق الدم في الأوعية الدقيقة وتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة المحيطية.

التفاعلات الدوائية مع استيل سستايين 600

قد يحدث تفاعل بين استيل سستايين 600 والأدوية التالية:

مضادات السعال

نظرًا لكون الاستيل سستايين 600 مذيبًا للبلغم، فقد يتسبب تأثير مضادات السعال في منع السعال من مراكز الدماغ في تراكم الإفرازات وعدم طردها.

الفحم المنشط

يقلل الفحم النشط من فاعلية الاستيل سستايين.

المضادات الحيوية

تشير الأبحاث إلى أن استخدام الاستيل سستايين يمنع عمل المضادات الحيوية من فئة الأمينوجليكوزيد والتتراسيكلين والبنسلين، لكن ينطبق ذلك على الأبحاث المعملية فقط.

على الرغم من ذلك، ينبغي فصل الجرعات الفموية من المضادات الحيوية والاستيل سستايين لمدة ساعتين على الأقل.

ثلاثي نترات الجليسريل

قد يؤدي تناول كلًا من ثلاثي نترات الجليسريل والاستيل سستايين في آن واحد إلى زيادة تأثير توسع الأوعية الدموية وتثبيط تراكم الصفائح الدموية.

لذا في حالة الاضطرار لإعطاء كلًا منهما معًا فيجب مراقبة المريض لاحتمالية حدوث انخفاض في ضغط الدم، والذي يمكن أن يكون خطيرًا، ويعد الصداع هو أهم علامات حدوثه.

كذلك قد تحدث بعض التداخلات الدوائية مع الأدوية التالية:

• أزيثروميسين
• بازيدوكسيفين / هرمون الاستروجين المترافق.
• الكلورامفينيكول.
• كلاريثروميسين.
• ديميكلوسكلين.
• ثنائي كلورو فيناميد.
• دوكسيسيكلين.
• إريثروميسين.
• مينوسكلين.
• البروبينسيد.
• بيكوسلفات الصوديوم.
• أكسيد المغنيسيوم.
• حامض الستريك اللامائي.
• التتراسيكلين.
• فانكومايسين.

احتياطات أثناء الاستخدام

تشير الدراسات إلى عدم وجود أي أضرار على الجنين أو نموه، عند تناول الاستيل سستايين 600 أثناء الحمل والرضاعة.

يحذر استخدام فوار استيل سستايين للأطفال أقل من عمر سنتين.

لا يجب استخدام فوار استيل سستايين في حالة وجود حساسية له أو للمواد الغير نشطة بداخله.

ينبغي مراقبة مرضى الربو أثناء استخدام فوار استيل سستايين 600، كذلك يُمنع استخدامه للذين يعانون من أمراض القرحة والكبد.

قد يزيد حجم إفرازات الشعب الهوائية عند استخدام فوار استيل سستايين، لذا يجب أن يكون في استطاعة 

المريض أن يسعل بصورة كافية لطرد هذه الإفرازات.

إذا كانت استجابة السعال غير كافية، فيجب الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق الشفط الميكانيكي إذا لزم الأمر.

أما في حالة حدوث انسداد في مجرى الهواء بسبب جسم غريب أو تراكم الإفرازات، فيجب مسحه عن طريق الشفط الرغامي مع أو بدون تنظير القصبات (Nubilization).

جرعات استيل سستايين وطرق الاستعمال

الجرعة المناسبة من فوار استيل سستايين 600 هي:

البالغين: يمكن تناول كيس واحد فقط مرتين في اليوم.

الأطفال فوق السنتين: يمكن أخذ نصف كيس فقط مرة واحدة في اليوم.

تُفرغ محتويات الكيس على نصف كوب من الماء ويقلبان جيدًا حتى تمام الذوبان.

الفرق بين استيل سستايين 600 و200

يتوافر استيل سستايين بتركيز 200 و600 في السوق، ويكمن الاختلاف بينهما في التركيز والجرعة والاستخدام.

حيث يُستخدم تركيز 200 للحالات البسيطة، وجرعته للأطفال هي نصف كيس مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وللكبار كيس واحد مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

بينما يُستخدم تركيز 600 للحالات المتفاقمة أو التي تتطلب تناول جرعات أعلى.

استيل سستايين 600 وعلاقته بالكورونا

يرجع استخدام فوار استيل سستايين في الحالات المصابة بفيروس كورونا بسبب قدرته على إذابة البلغم؛ وبالتالي المساعدة في علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن كوفيد-19.

بديل استيل سستايين 600

من بدائل فوار استيل سستايين 600 ما يلي:

• فلوماسيل فوار (Fluimucil).
• ايه سي سي فوار (ACC).
• ايه سي سي لونج (ACC long).
• ميوكولاتور (Mucolator).
• كبسولات كورتوبيكت (Cortopect).
• جيما سستايين (Gemacysteine).
• روتاسستايين (Rotacysteine).

سعر استيل سستايين 600

يتوافر فوار استيل سستايين 600 في الصيدليات المصرية بسعر 30 جنيهًا مصريًا للعلبة المحتوية على 10 أكياس فوارة.

ختامًا

يعد فوار استيل سستايين 600 من أهم مذيبات البلغم، حيث يُستخدم بصورة كبيرة لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي والأمراض التي تسبب إفراز المخاط بصورة غير طبيعية.

كذلك يعد الترياق الوحيد لعلاج حالات التسمم بمادة الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)؛ حيث إنه يمنع تلف الكبد في حال اُستخدم في الوقت المناسب وبالجرعة الصحيحة.

يتوافر في السوق المصري بتركيزات 200 و600، ويختلفان في الاستخدام والجرعة.

كما تتعدد فوائد دواء استيل سستايين لتشمل تحسين الخصوبة في الرجال الذين يعانون من بعض الاضطرابات، وكذلك للمساعدة في علاج فيروس كورونا.