نصائح بعد جراحة السمنة المفرطة

جراحة السمنة المفرطة ليست علاجًا للسمنة، بل هي أداة تساعدك على إنقاص الوزن لتعيش حياة أكثر صحة وأطول وأكثر إرضاءً. يعتمد النجاح على قدرتك على اتباع إرشادات النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة.

يجب أن تخضع لمجموعة الدعم والخدمات اختصاصي تغذية والتعليم المستمر لتساعدك على تحقيق النجاح على المدى الطويل.

الأدوية

عندما تغادر المستشفى، ستتلقى وصفات طبية للعديد من الأدوية. سيتم تناول بعض هذه الأدوية لبضعة أشهر بعد الجراحة، والبعض الآخر سوف تتناوله مدى الحياة.

أحدهما هو دواء لتقليل الحموضة، يُسمى “مثبط مضخة البروتون” (PPI) مثل أوميبرازول (بريلوسيك)، يساعد على منع الإصابة بأمراض القلب.

إذا كنت تعاني من المرارة، فسيتم وصف دواء يسمى Ursodiol للمساعدة في منع تكون حصوات المرارة.

يجب سحق كل أقراصك وفتح الكبسولات. لن تكون قادرًا على امتصاص الحبوب الكاملة كما فعلت قبل الجراحة، وقد تواجه الحبوب صعوبة في المرور عبر جهازك الهضمي الجديد.

يجب أن تستأنف تناول أدويتك المعتادة بعد جراحة السمنة المفرطة. تحقق مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بشكل متكرر للتأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة. يمكنك تناول جرعة أقل من الأدوية الخاصة بك للحالات الطبية المتعلقة بالسمنة.

لن يتم امتصاص الأدوية الممتدة المفعول بشكل صحيح ويجب استبدالها بالأدوية التي لا تحتوي على عنصر تحرير الوقت.

لا تتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل asprin وibuprofen وAdvil وMotrin وAleeve وNaprosyn وVioxx وCelebrex.

تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالقرحة. بعد جراحة علاج البدانة، يصبح تشخيص القرحة وعلاجها أكثر صعوبة. استشر طبيب الرعاية الأولية أو الصيدلي عند بدء دواء جديد.

الفيتامينات والمكملات الغذائية

يجب أن تتناول الفيتامينات والمكملات التالية بشكل يومي للوقاية من نقص المغذيات.

متعدد الفيتامينات

تناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات والمعادن عالي الفعالية وقابل للمضغ، يحتوي على ما لا يقل عن 18 ملغ من الحديد و400 ميكروغرام من حمض الفوليك. السيلينيوم والنحاس والزنك يوميا.

تشمل العلامات التجارية التي تحتوي على هذه الصيغة الفيتامينات المتعددة التي يمكن مضغها للبالغين Trader Joe’s وCentrum.

تناول قرصين يوميًا حتى ثلاثة أشهر على الأقل بعد الجراحة، ثم تناول قرصًا واحدًا يوميًا مدى الحياة.

الكالسيوم

تناول من 1200 إلى 2000 مجم يوميًا للوقاية من نقص الكالسيوم وأمراض العظام.

تناول مكملات الكالسيوم لتعزيز الامتصاص على جرعتين إلى ثلاث جرعات مقسمة على مدار اليوم. على سبيل المثال، خذ 500 إلى 600 مجم ثلاث مرات في اليوم. سترات الكالسيوم هي الشكل المفضل للكالسيوم.

فيتامين د

خذ 800 إلى 1000 وحدة دولية (IUs) من فيتامين د يوميًا. يجب أخذ هذا المبلغ الإجمالي من 400 إلى 500 وحدة دولية (IUs) مرتين يوميًا مع مكمل الكالسيوم.

إذا كنت تفضل ذلك، يمكنك تناول مكمل غذائي مركب من الكالسيوم وفيتامين د طالما أنه يحتوي على الجرعات المناسبة لتجنب تناول عدة أقراص.

فيتامين ب 12

تناول 500 ميكروجرام من فيتامين ب يوميًا. يمكن تناوله كجهاز لوحي أو قرص أو سائل تحت اللسان. تذكر، يجب سحق الحبوب الكاملة.

قد تحتاجي إلى حمض الفوليك أو مكملات الحديد الإضافية، خاصة إذا كنتِ أنثى وما زلتِ في فترة الحيض. سوف يناقش اختصاصي التغذية هذا الأمر معك.

قد يعجبك أيضًا: أفضل طرق علاج للسمنة المفرطة.

تحديد النسل والحمل

ننصح النساء في سنوات الإنجاب باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل في أول عامين بعد جراحة علاج البدانة. قد تؤدي المتطلبات الجسدية للحمل على جسمك إلى تسوية الجنين وتشوهات خلقية.

ستؤثر قدرتك على تناول كميات طبيعية من نظام غذائي متوازن وفقدان الوزن السريع على حالتك الغذائية. نوصي بشدة بعدم الحمل لمدة عامين بعد جراحة السمنة المفرطة.

العودة الى العمل

يعتمد موعد العودة إلى العمل على حالتك الصحية العامة وحالتك البدنية قبل الجراحة.

يعود العديد من المرضى إلى العمل بعد أسبوعين من الجراحة دون قيود على النشاط. ومع ذلك، يحتاج بعض الأشخاص إلى أسبوعين إضافيين.

تختلف العودة إلى قوتك الكاملة من شخص لآخر وتستغرق عادةً حوالي ستة أسابيع.

الحمية

تحد إرشادات الأنظمة الغذائية من السعرات الحرارية التي تستهلكها مع العناية بالوجبات المتوازنة لك للحفاظ على أنسجة العضلات والمساعدة في منع النقص الغذائي.

يجب أن يكون معدل السعرات الحرارية اليومي ما بين 400 إلى 900 سعر حراري لمدة سنة على الأقل بعد الجراحة، ويجب ألا تتجاوز 1000 سعر حراري يوميًا.

يجب أن تتبع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والحلويات والدهون، ويكون هدفك أن تتناول يوميًا على الأقل من 65 إلى 75 جرامًا من البروتين.

تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين الأسماك والبيض واللحوم والدواجن والحليب وفول الصويا والزبادي والجبن. لا يجب أن تشعر بالقلق إذا لم تصل تحقق هذا الهدف في أول شهرين بعد جراحة السمنة المفرطة.

ستكون أقرب إلى هدفك إذا احتفظت بسجل يوميات للسعرات الحرارية وحصص الطعام والمتابعة المنتظمة مع اختصاصي تغذية.

فيما يلي بعض النصائح الخاصة بالطعام:

• تناول وجبات بكميات صغيرة.
• تناول الطعام ببطء وقم بمضغ الطعام جيدًا.
• تجنب الخضروات النيئة والخبز والأرز واللحوم التي يصعب مضغها والفواكه الطازجه.
• تناول كمية صغيرة جدًا من الأطعمة الصلبة والطرية في جلسة واحدة، ثم انتظر لمدة 20 دقيقة قبل تناول المزيد.
• تجنب المشروبات الغازية والثلج ومضغ العلكة لأنها قد تحتوي على الكثير من السكريات، وبالتالي تسبب لك الشعور بعد الراحة.
• تجنب المشروبات والأطعمة التي تحتوي على السكر وعصائر الفاكهة والحلويات المركزة.

قم بإضافة الأطعمة المتنوعة في نظامك الغذائي مع مرور الوقت. قد يتم تحمل بعض الأطعمة بطريقة سيئة في البداية مثل الدجاج واللحوم الحمراء والفواكه والخبز والخضروات الغنية بالألياف. سوف تشعر بتحسن مع مرور الوقت.

من المهم جدًا أن تحافظ أن تكون رطبًا جيدًا؛ يجب أن تشرب من 1.5 إلى 2 لتر من السوائل يوميًا، ما لم تمنعك حالة صحية معينة.

يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول لأنه سيكون لها تأثير سيء على حالتك.

أسلوب الحياة

خضعت لعملية جراحة السمنة المفرطة ومؤشر كتلة الجسم (BMI). كان هذا قرارًا كبيرًا والآن لديك التزام بأسلوب حياة جديد.

نأمل أن تصبح الممارسات التي تمارسها في وقت مبكر بعد الجراحة، مثل عد السعرات الحرارية والتمارين المنتظمة، روتينية في حياتك.

يجب أن يكون كل يوم انعكاسًا لموقف جديد أنت مهم وصحتك. كن فخوراً بكل يوم تحافظ فيه على هذا الالتزام تجاه نفسك. استمر في ممارسة الهوايات والأنشطة والمجموعات التي تستمتع بها.

احضر بانتظام مجموعة الدعم المحلية لفقدان الوزن أو علاج السمنة المفرطة بسرعة. المفتاح هو أن تظل منخرطًا في العديد من الأنشطة والسلوكيات والمجموعات التي تذكرك بأهدافك في إنقاص الوزن وتشجع أسلوب حياتك الجديد.

ممارسة الرياضة

اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 إلى 45 دقيقة يوميًا، مع ممارسة تمارين القلب أو التمارين الهوائية ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع.

نوصي في البداية بالمشي لمدة خمس دقائق في الصباح وخمس دقائق في وقت متأخر بعد الظهر.

يجب زيادة هذه الفترات كما هو مسموح بمقدار خمس دقائق حتى تمشي 15 دقيقة على الأقل مرتين يوميًا. يمكنك بعد ذلك إضافة مجموعة متنوعة إلى تمرينك، مثل الركض الخفيف أو السباحة أو استخدام دراجة ثابتة.

إذا شعرت أنك وصلت إلى مرحلة الثبات، فراجع نمط التمرين عن طريق تجربة أنشطة جديدة، وإضافة المزيد من التمارين الشاقة وزيادة المدة.

يمكن أن يساعد التناوب بين المشي والركض على فترات من دقيقتين إلى خمس دقائق في كسر الثبات وحرق الدهون. لمزيد من التحدي، يمكنك محاولة التناوب بين الركض والمشي.

تساعد تمارين المقاومة على بناء العضلات وحرق السعرات الحرارية. سيساعد هذا في الحفاظ على فقدان الوزن لأن الكتلة العضلية الأكبر تستخدم سعرات حرارية أكثر حتى أثناء الراحة.

ابدأ بوزن خفيف، وقم بإجراء التمرين 10 مرات، واستكمل ثلاث مجموعات من 10. كلما شعرت بزيادة قوتك، أضف وزناً أكبر.

مجموعات الدعم

توفر مجموعات الدعم لمرضى جراحة السمنة المفرطة فرصة لمناقشة المشكلات التي يتعرضون لها بعد الجراحة.

المتابعة طويلة المدى

لا تزال الآثار طويلة المدى لجراحة علاج السمنة المفرطة قيد الدراسة. يمكن أن تظهر حالات نقص التغذية مع مرور الوقت.

يلزم إجراء اختبارات دم دورية للمساعدة في ضمان التوازن الغذائي. نوصي بإجراء سلسلة من الاختبارات كل ثلاثة أشهر للسنة الأولى ثم الاختبارات السنوية لبقية حياتك.

بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل (CBC)، ستقيس الاختبارات الأخرى مستويات ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)، والألبومين، والفوسفاتيز القلوي، وأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST)، والكالسيوم، ولوحة الكوليسترول، والبيليروبين المباشر والكلي، والجلوكوز الصائم، فيريتين، حمض الفوليك، هيموجلوبين A1c، تشبع ونقل الحديد، مغنيسيوم، فوسفور، بروتين كلي وفيتامين ب 12.

قد تخضع لاختبارات لقياس مستويات الثيامين وفيتامين د بعد جراحة السمنة المفرطة.