عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم وما هي فوائدها ومخاطرها؟

عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم، تُعتبر الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تنمو في جدار الرحم. عندما تسبب الأورام الليفية أعراضًا مؤلمة أو نزيفًا حادًا، وكانت جميع العلاجات الأخرى غير فعالة، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
تعرف في هذه المقالة على المزيد حول عملية استئصال الورم الليفي، بما في ذلك المخاطر والفوائد.
استئصال الورم الليفي خارج الرحم
استئصال الورم الليفي خارج الرحم هي عملية تتم لإزالة الأورام الليفية، ولا يٌعد إجراء هذه العملية قرارًا بسيطًا على الإطلاق. عادةً ما تكون الأورام الليفية غير سرطانية، ولكن يمكن أن تنمو لتصبح بحجم فاكهة الجريب فروت، مما تسبب في مشاكل مختلفة مثل:
- آلام الحوض.
- نزيف دموي شديد وطويل الأمد.
- الانتفاخ.
- كثرة البول.
- مشاكل في الحمل.
- إمساك.
- انخفاض في معدل خلايا الدم الحمراء بشكل غير مبرر.
غالبًا ما يوصى بإجراء الجراحة عندما تنشأ هذه المشاكل. تقليديًا، يتطلب استئصال الورم الليفي جراحة مفتوحة ووقت نقاهة طويل.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم
هناك ثلاث طرق لإجراء عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم، ويتم اختيار واحدة منها على أساس حجم وعدد ومكان الأورام الليفية.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم عن طريق المنظار
استئصال الورم الليفي بالمنظار يزيل الأورام الليفية من خلال المهبل دون شق. هذا الإجراء مهم ومفيد خاصة للأورام الليفية تحت المخاطية.
في حين أن هذه الأورام الليفية قد تسبب فقر الدم ونزيفًا حادًا وفقر الدم، فمن السهل اكتشافها وإزالتها باستخدام التنظير الرحمي.
أثناء العملية، يقوم الجراح بما يلي:
- تُمرر أداة طويلة ورفيعة بها كاميرا وضوء عبر عنق الرحم والمهبل إلى الرحم.
- يفحص الجراح داخل الرحم بحثًا عن أي أورام ليفية ومشاكل أخرى، مثل الأورام الحميدة.
- يتم إزالة الزيادات باستخدام جهاز متصل بالكاميرا.
يعتبر استئصال الورم الليفي بالمنظار سريعًا نسبيًا، وعادةً ما يستغرق حوالي 30 دقيقة.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم عن طريق البطن
- هذه العملية ضرورية إذا كانت الأورام الليفية الخاصة بك كبيرة للغاية، أو لديكِ عدد كبير منها، أو إذا كانت موجودة بعمق.
- ستحصلين على تخدير عام حتى لا تكوني مستيقظة أثناء العملية. سيقوم الجراح بإجراء قطع في أسفل البطن لإزالة الأورام الليفية. ثم سيخيطون عضلات الرحم معًا مرة أخرى.
- قد تحتاجي إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلتين وقد يستغرق التعافي من 4 إلى 6 أسابيع، اعتمادًا على وقت الجراحة ومدى عمق الأورام الليفية.
- إذا حملتِ في المستقبل، قد يرغب طبيبك في تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية. وهذا يمكن أن تساعدك على تجنب المخاض والحد من خطر فتح الرحم أثناء المخاض بسبب تاريخ استئصال الورم الليفي.
- هناك مضاعفات أخرى، مثل العدوى، نادرة، ولكن يجب على طبيبك التحدث إليك عنها.
عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم عن طريق الروبوتات
استئصال الورم الليفي بمساعدة الروبوتات هو شكل محسن من استئصال الورم الليفي بالمنظار. ترتبط الأدوات المتخصصة بأذرع أوتوماتيكية موجهة من الجراح.
تعزز هذه الإضافة من خفة الحركة ودقة الجراحين وتساعدهم على رؤية أفضل أثناء العملية. الشقوق والتعافي مشابهة لاستئصال الورم الليفي بالمنظار.
استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم
- تستخدم هذه الاستراتيجية عادة إذا كانت الأورام الليفية موجودة داخل الرحم.
- تتم الإزالة تحت التخدير الكلي أو الموضعي.
- يدخل الجراح منظارًا مضاء عبر المهبل للوصول إلى داخل الرحم، ويتم إدخال سائل شفاف (محلول ملح معقم) في الرحم لتوسيع تجويف الرحم والسماح بفحص جدران الرحم، ويتم استئصال الأورام الليفية من خلال منظار سلكي في النهاية باستخدام الكهرباء.
- يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم وتكوني قادرة على استئناف النشاط الطبيعي في غضون يومين أو ثلاثة أيام.
ما بعد عملية استئصال الورم الليفي
عندما تخرجين من المستشفى، يصف لك طبيبك أدوية عن طريق الفم لتخفيف الألم، ويظهر لك كيفية الاعتناء بنفسك، ويناقش القيود المفروضة على النظام الغذائي الخاص بك وأنشطتك.
قد تحتاجين إلى تجنب بعض الأنشطة، مثل القيادة، ورفع الأشياء الثقيلة، وتسلق السلالم، أو القيام بتمارين شاقة حتى الشفاء.
بالإضافة إلى ذلك، قد ينصح طبيبك بعدم استخدام السدادات القطنية وتجنب الجماع أثناء فترة الشفاء.
يمكنك توقع بقع الدم المهبلي لبضعة أيام إلى ستة أسابيع. ويستغرق الشفاء من استئصال الورم الليفي من أربعة إلى ستة أسابيع.
ما هو الورم الليفي خارج الرحم؟
- هو نوع شائع من الورم الحميد (غير السرطاني) الذي يتطور داخل جدار الرحم.
- يُعتبر من الأسباب الأساسية التي تؤدي إلى استئصال الرحم.
- يحدث الورم الليفي خارج الرحم في 20-40% من النساء أثناء سنوات الإنجاب.
- قد ينمو الورم الليفي الرحمي على شكل مجموعة أورام أو ورم واحد فقط.
- غالبًا ما يزداد عدد الاورام الليفية وحجمها مع تقدم العمر، ولكنها قد تعود إلى الحجم الطبيعي بعد عدم نزول الدورة الشهرية.
- لا تعاني معظم النساء المصابات بالورم الليفي من الأعراض، في حين تعاني بعضهن من أعراض مثل النزيف المفرط في الحيض وألم الحوض وصعوبة الحمل.
هل العملية ضرورية لعلاج الورم الليفي؟

ليس كل من يعانون من الأورام الليفية يحتاجون إلى العلاج. في معظم الحالات، لا يوجد سبب لعلاج الورم الليفي الذي لا يسبب أي أعراض.
يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالأورام الليفية علاج الأعراض بالأدوية بنجاح، بما في ذلك حبوب منع الحمل الهرمونية. ويخفف آخرون من أعراض الورم الليفي باستخدام مسكنات الألم واستراتيجيات الإدارة الأخرى.
قبل التفكير في الجراحة، يمكنك أن تسألي طبيبك عن خيارات العلاج الأخرى. يجب على طبيبك أيضًا تقديم تفاصيل واضحة حول مخاطر وفوائد عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم.
فوائد عملية استئصال الأورام الليفية
تعتمد فوائد هذه العملية على نوع الجراحة المحددة لعلاج الأورام الليفية ويمكن أن تختلف من شخص لآخر. على سبيل المثال، لا توجد فرصة للأورام الليفية أن تنمو مرة أخرى بعد استئصال الرحم. ومع ذلك، قد تنمو مرة أخرى بعد بعض الإجراءات الأخرى.
تشمل بعض الفوائد المحتملة ما يلي:
- تخفيف الضغط أو الألم.
- انخفاض النزيف.
- إزالة الأورام الليفية.
- احتمالة عدم نمو الورم الليفي مرة أخرى بهذا الحجم أو عدم نومها على الإطلاق.
مخاطر عملية استئصال الأورام الليفية
معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إزالة الورم الليفي ليس لديهم مضاعفات خطيرة، ولكن قد يعانون من الألم أو النزيف بعد الجراحة وسوف يحتاجون إلى وقت للتعافي.
ومع ذلك، يواجه عدد قليل من الناس مضاعفات خطيرة. تعتمد المضاعفات واحتمالية حدوثها على نوع الجراحة التي يتم اختيارها، ولكن يمكن أن تشمل:
- الالتهابات.
- المخاطر المتعلقة بالتخدير.
- نزيف شديد.
- عدوى.
- جراحة فاشلة.
- تلف الرحم أو الأعضاء المحيطة بالرحم.
- إعادة نمو الورم الليفي مرة أخرى.
- يمكن أن ينتشر السرطان في حالة التشويه.
أسئلة يتكرر طرحها حول استئصال الورم الليفي خارج الرحم
-
كم تستغرق عملية استئصال الورم الليفي بالجراحة؟
تستغرق عملية استئصال الورم الليفي عادةً وقتًا أطول من عمليات الجراحة التي يستخدم فيها المنظار، وإذا تم استخدام المنظار لاستئصال الورم الليفي، فإن مدة العملية تستغرق حوالي نصف ساعة. قد تزيد هذه المدة قليلاً في حالة إجراء العملية عن طريق شق البطن، بحيث قد تصل مدة الإجراء إلى حوالي ساعة.
-
هل يعود الورم الليفي بعد استئصاله؟
“على الرغم من النجاحات التي حققتها جراحة استئصال الورم الليفي الرحمي، مثل زيادة فرص الحمل وتخليص النساء من الألم الذي يعانين منه. ومع ذلك، يمكن أن يعود الورم الليفي بعد استئصاله ما لم تتم إزالة الرحم تمامًا. لذلك، تٌعتبر إمكانية عودة الأورام الليفية بعد الإزالة احتمالية قائمة بسبب نمو الأجزاء الصغيرة المتبقية في الرحم من الأورام الليفية.
-
هل سيتم استئصال الورم الليفي بالكامل في عملية واحدة؟
في حالة الأورام الليفية الكبيرة، قد لا يتم استئصال الورم الليفي بالكامل في عملية واحدة، ويمكن أن تخضعين لعملية جراحية على مرحلتين، مع إجراء العملية الثانية بعد 6 إلى 8 أسابيع من العملية الأولى. وهذا يعني أن جزءًا من الورم الليفي سيتم إزالتها خلال الإجراء الأول والباقي في المرة الثانية.
-
ما هي نسبة الحمل بعد استئصال الورم الليفي؟
تعتمد نسبة الحمل بعد عملية استئصال الورم الليفي خارج الرحم على نوع وعدد الأورام الليفية التي لديك. النساء اللواتي أزلن أكثر من ستة أورام ليفية أقل عرضة للحمل من أولئك الذين يعانون من عدد أقل من الأورام الليفية. تسبب الإزالة ضعفًا في عضلات الرحم، مما قد يؤدي إلى تمزق الرحم أثناء الحمل أو الولادة، لذلك يتم إجراء عملية الولادة بعد الاستئصال قيصريًا، ويتم إجراء العملية القيصرية من خلال نفس الفتحة في البطن إذا كانت الإزالة من خلال شق البطن.