الأدوية

ريكوكسيبرايت (Recoxibright) | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

يشيع استخدام الأدوية المسكنة والمضادة للألم سواء بوصفات طبية أو بدونها، وأدى ذلك إلى حدوث عديد من المضاعفات نظرًا لسوء استخدامها.

وفي العقدين الماضيين انتشر بكثرة استخدام مضادات الالتهاب غير السترويدية، خاصةً من قبِل كبار السن فوق 65 عامًا، بنسبة تصل إلى 90% من نسب الوصفات الطبية لمضادات الالتهاب غير السترويدية.

سنتناول في هذا المقال دواء ريكوكسيبرايت (Recoxibright) واحدًا من هذه الفئة المسكنة للألم، وأهم استخداماته والجرعة المناسبة وموانع الاستعمال.

دواء ريكوكسيبرايت

يحتوي هذا الدواء على مادة ايتوريكوكسيب (Etoricoxib)، التي تعمل على تسكين الآلام وخفض درجة الحرارة ومضادة للالتهابات.

حيث يحدث الألم والالتهاب بسبب مادة البروستاجلاندين، التي تُطلق في مواقع الإصابة؛ فنظرًا لتثبيط إنزيم COX-2 يقل إفراز البروستاجلاندين؛ مما يقلل الألم والالتهاب.

يتوافر ريكوكسيبرايت بالتركيزات التالية:

  • 30 مجم.
  • 60 مجم.
  • 90 مجم.
  • 120 مجم.

آلية عمل ايتوريكوكسيب

تعمل مادة ايتوريكوكسيب على التثبيط الانتقائي لإنزيم سيكلو أوكسيجيناز 2 (COX-2)، والذي ينتمي لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

دواعي استعمال دواء ريكوكسيبرايت

يستخدم لعلاج الحالات التالية في البالغين فوق ال 16 عام:

  • مضاد للالتهابات.
  • مسكن للألم في حالات اضطرابات التهاب المفاصل، مثل: هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.
  • النقرس: حيث يعمل على تخفيف الألم على المدى القصير أثناء نوبات النقرس وتقليل الالتهاب.
  • كمسكن للآلام بعد جراحة الأسنان.

الآثار الجانبية لدواء ريكوكسيبرايت

بعض الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء هي:

  • عسر الهضم.
  • آلام في المعدة.
  • إسهال.
  • انتفاخ.
  • ضعف عام.
  • إجهاد.
  • غثيان.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • اضطراب نبضات القلب.
  • صعوبة في التنفس.
  • آلام الصدر.
  •  تورم في الكاحل.
  • اصفرار العيون والبشرة (اليرقان).
  • ظهور براز أسود.

يمكن أن يسبب تناوله إلى حدوث بعض الآثار الجانبية والمشاكل الصحية الخطيرة، لذا يُنصح باستشارة الطبيب في حال ظهور أحد تلك المشاكل وإيقاف استخدام الدواء.

التداخلات الدوائية

قد يتأثر دواء ريكوكسيبرايت ببعض الأدوية أو يؤثر على فاعلية البعض الآخر، ومن أمثلة هذه التداخلات الدوائية ما يلي:

  • مضادات تخثر الدم، مثل: الوارفارين.
  • مدرات البول.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
  • مضادات الأنجيوتنسين (Angiotensin II Antagonists).
  • حمض أسيتيل الساليسيليك.
  • السيكلوسبورين والتاكروليموس.
  • الليثيوم.
  • الميثوتريكسات.
  • أقراص منع الحمل.
  • العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
  • الديجوكسين.
  • كيتوكونازول.
  • ريفامبيسين.

استخدام الأسبرين مع ريكوكسيبرايت

يمكن تناول ايتوريكوكسيب بجرعات أقل في حال أخذ الأسبرين في نفس الوقت، وفي حال تناول بجرعة منخفضة لمنع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية لا ينُصح بالتوقف عن أخذه بدون استشارة الطبيب.

موانع استخدام ريكوكسيبرايت

يحذُر استخدامه في حال وجود أي من الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي مادة مكونة للدواء.
  • وجود قرحة في الجهاز الهضمي أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
  • المرضى الذين يتناولون حمض الاستيل سالسليك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • في حالة وجود حساسية من مضادات الالتهاب غير السترويدية أو الأسبرين أو مثبطات كوكس -2.
  • المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي أو التهاب حاد في الأنف أو زوائد أنفية أو تفاعلات تحسسية.
  • الحمل والرضاعة.
  • خلل كبدي شديد.
  • مشاكل في الكلى.
  • الأطفال دون 16 عام.
  • مرض التهاب الأمعاء، مثل: التهاب القولون القرحي أوالتهاب القولون أو مرض كرون.
  • ارتفاع ضغط الدم أو استمرار ارتفاعه إلى 140\90 مم زئبق بدون تحكم كاف بالأدوية.
  • أمراض الشرايين الطرفية.
  • قصور في الدورة الدموية سواء في الساقين أو القدمين؛ بسبب ضيق أو انسداد في الشرايين.
  • في حال التعرض لنوبة قلبية أو عملية قلب مفتوح.
  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

احتياطات أثناء الاستخدام

حدثت مضاعفات خطيرة من قرحات وثقوب ونزيف في الجهاز الهضمي، مما أدى إلى نتائج مميتة في المرضى الذين عولجوا بمادة إيتوريكوسيب.

لذا يُنصح بالحذر عند علاج المرضى الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل:

  •  كبار السن.
  • المرضى الذين يستخدمون أي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو حمض أسيتيل الساليسيليك بشكل متزامن.
  • المرضى الذين لديهم تاريخ سابق للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، مثل: التقرح ونزيف الجهاز الهضمي.

تشير التجارب السريرية إلى أن فئة الأدوية الانتقائية لمثبطات COX-2 قد تترافق مع خطر حدوث احتشاء في عضلة القلب (Myocardial infarction) والسكتة الدماغية.

نظرًا لأن المخاطر القلبية الوعائية قد تزداد مع الجرعة ومدة التعرض، لذا يجب استخدامه لأقصر مدة ممكنة وأقل جرعة يومية فعالة.

لذا يُعالج المرضى الذين يعانون من عوامل خطر كبيرة للأحداث القلبية الوعائية، مثل: ارتفاع ضغط الدم وداء السكري والتدخين، فقط باستخدام ريكوكسيبرايت.

يجب توخي الحذر عند بدء العلاج باستخدام ريكوكسيبرايت في المرضى الذين يعانون من الجفاف.

كذلك قد يخفي أعراض الحمى وعلامات الالتهاب الأخرى.

جرعة دواء ريكوكسيبرايت

تختلف الجرعة المحددة من أقراص ريكوكسيبرايت بناءً على الحالة المرضية المراد علاجها، لكنه لا يستخدم إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.

لكن بوجه عام، يجب تناول أقراص ريكوسيبرايت مرة واحدة فقط في اليوم مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله بدون طعام يمكن أن يؤدي إلى عمله بسرعة أكبر.

هشاشة العظام

الجرعة لعلاج هشاشة العظام هي 30 مجم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 60 مجم إذا لزم الأمر.

النقرس

الجرعة المناسبة للنقرس الحاد هي 120 مجم مرة يوميًا لمدة تصل إلى ثمانية أيام.

التهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعة اليومية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي 60 مجم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 90 مجم إذا لزم الأمر.

التهاب الفقار اللاصق

الجرعة اليومية لعلاج والتهاب الفقار اللاصق هي 60 مجم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 90 مجم إذا لزم الأمر.

بعد جراحة الأسنان

الجرعة المناسبة لعلاج الألم بعد جراحة الأسنان هو 90 مجم مرة في اليوم لمدة ثلاثة أيام.

كيفية تخزين ريكوكسيبرايت

يُحفظ دواء ريكوكسيبرايت في مكان بارد وجاف وفي درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

سعر ريكوكسيبرايت

يتوفر ريكوكسيبرايت في الصيدليات المصرية بالسعر التالي:

  • تركيز 30 مجم بسعر 97.5 جنيهًا مصريًا للعبوة المحتوية على 30 قرص.
  • تركيز 60 مجم بسعر 98.5 جنيهًا مصريًا للعبوة المحتوية على 20 قرص.
  • تركيز 90 مجم بسعر 169.5 جنيهًا مصريًا للعبوة المحتوية على 30 قرص.
  • تركيز 120 مجم بسعر 46 جنيهًا مصريًا للعبوة المحتوية على 7 أقراص.

أدوية بديلة

من أمثلة بدائل دواء ريكوكسيبرايت ما يلي:

  • اركوكسيا (Arcoxia).
  • وينزوكسيب (Winzoxib).
  • ايتوركوسيب (Etoricoxib).
  • انسيلاكوكس (Anselacox).

ختامًا

شاع استخدام مضادات الالتهاب غير السترويدية في الفترة الماضية، مثل: ريكوسيبرايت، خاصةً من كبار السن، لعلاج الألم الناجم عن هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من الأمراض.

لكن يجب الأخذ في الحسبان تأثيرها الضار على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والكلى، كذلك يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية التي تتداخل مع ريكوكسيبرايت عن كثب.

كما ينُصح باستشارة الطبيب قبل استخدام أقراص ريكوكسيبرايت في حال المرضى الذين يعانون من أمراض في الكلى أو الكبد أو القلب أو كبار السن أو مرضى ارتفاع ضغط الدم.

المصدر
Etoricoxib in the treatment of osteoarthritis over 52-weeks: a double-blind, active-comparator controlled trial [NCT00242489]Etoricoxib: Uses, Side Effects and PrecautionsEtoricoxib 90mg film-coated tabletsEtoricoxib for pain and inflammationEtoricoxib
زر الذهاب إلى الأعلى