لوسترال 50 (Lustral) | احذر التوقف عن تناوله فجأة

يحتوي لوسترال 50 (Lustral) على المادة الفعالة سيرترالين (Sertraline) وهي واحدة من مجموعة من الأدوية التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وتُستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق.

دواعي استعمال لوسترال 50

يمكن استخدام لوسترال لعلاج:

• الاكتئاب والوقاية من تكرار حدوثه للبالغين.
• اضطراب القلق الاجتماعي للبالغين.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) للبالغين.
• اضطراب الهلع للبالغين.
• اضطراب الوسواس القهري (OCD) للبالغين والأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 سنة.

لوسترال 50 والحمل

لم يُثبت سلامة لوسترال لاستخدامه في أثناء الحمل لذا لا يجب إعطاؤه للحامل إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك وكانت فائدته أكبر من ضرره.

فقد يزيد لوسترال خطر الإصابة بأعراض خطيرة عند الأطفال، وعادةً ما تبدأ هذه الأعراض خلال اليوم الأول بعد ولادتهم، وتشمل الأعراض ما يلي:

• مشكلات التنفس.
• تحول الجلد للون الأزرق.
• القيء.
• التعب الشديد.
• عدم القدرة على النوم.
• كثرة البكاء.
• التشنجات.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.

إن كنتِ قد تناولتِ لوسترال في أثناء الحمل، وعانى طفلك من أي من هذه الأعراض عند ولادته، فيجب أن تتصلي بالطبيب فورًا.

لوسترال والرضاعة الطبيعية

هناك أدلة على أن لوسترال ينتقل إلى الطفل عن طريق لبن الأم؛ لذا يجب عدم استخدامه في أثناء الرضاعة الطبيعية. 

لوسترال للأطفال

لا ينبغي استخدام لوسترال للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا، باستثناء المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD). 

وذلك لأن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لديهم خطر متزايد من ظهور الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها، مثل: محاولة الانتحار أو أفكار إيذاء النفس والعدوانية.

موانع استخدام لوسترال

لا تتناول لوسترال إن كنت: 

• تعاني حساسية من سيرترالين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
• تتناول دواء آخر يسمى بيموزيد (Pimozide).
• تتناول أو تناولت أدوية تسمى مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).

إن توقفت عن العلاج باللوسترال، يجب عليك الانتظار حتى أسبوع واحد على الأقل قبل بدء العلاج باستخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. 

وبعد توقف العلاج بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، يجب عليك الانتظار لمدة أسبوعين على الأقل قبل بدء العلاج بلوسترال.

احتياطات استخدام لوسترال

عند تناول لوسترال يجب إخبار الطبيب إن كنت تعاني أو عانيت في الماضي من أي من الحالات التالية:

• الصرع أو التشنجات.
• مرض الهوس الاكتئابي (الاضطراب ثنائي القطب) أو انفصام الشخصية. 
• افكار عن إيذاء النفس أو أفكار انتحارية.
• متلازمة السيروتونين.
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم. 
• أمراض الكبد والكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات النزيف أو كنت تتناول الأدوية المضادة لتخثر الدم.
• مشكلات العين، مثل أنواع معينة من الجلوكوما.
• متلازمة كيو تي الطويلة. 
• الأرق.

يمكن تناول أقراص لوسترال مع الطعام أو بدونه كما يجب تجنب الكحول في أثناء مدة العلاج ولا ينبغي تناول لوسترال مع عصير الجريب فروت.

جرعة لوسترال 50

تختلف جرعة لوسترال وفقًا لدواعي الاستخدام وسن المريض.

البالغون

للاكتئاب والوسواس القهري

الجرعة الفعالة المعتادة هي 50 مجم يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة لتصل إلى 100 مجم ولكن على مدار مدة زمنية لا تقل عن أسبوع، والجرعة القصوى الموصى بها هي 200 مجم يوميًا، وقد يستمر علاج الإكتئاب حوالي 6 أشهر.

لاضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق الاجتماعي

يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم يوميًا وتزداد الجرعة إلى 50 مجم يوميًا بعد أسبوع واحد من بدء العلاج، ويمكن بعد ذلك زيادة الجرعة اليومية بزيادات 50 مجم على مدى عدة أسابيع، والجرعة القصوى الموصى بها هي 200 مجم يوميًا.

الأطفال والمراهقون

يجب استخدام لوسترال فقط لعلاج الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الوسواس القهري والذين تتراوح أعمارهم بين 6-17 سنة.

الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة

جرعة البدء الموصى بها هي 25 مجم يوميًا، وقد يزيد طبيبك هذه الجرعة لتصل إلى 50 مجم يوميًا، على ألا تزيد الجرعة عن 200 مجم يوميًا.

المراهقون من سن 13 إلى 17 سنة

جرعة البدء الموصى بها هي 50 مجم يوميًا والجرعة القصوى هي 200 مجم يوميًا.

رد الفعل الانسحابي

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية الشائعة عند وقف تناول لوسترال 50 خاصةً إن توقف العلاج فجأة، وتعتمد أعراض الانسحاب على طول مدة العلاج ومعدل تقليل الجرعة عامةً. 

وتكون هذه الأعراض خفيفة إلى معتدلة، ومع ذلك قد تكون خطيرة لبعض المرضى. وعادةً ما تحدث هذه الأعراض في غضون الأيام القليلة الأولى بعد التوقف عن العلاج، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين. 

وفي بعض المرضى قد تستمر هذه الأعراض لمدة أطول تصل إلى 2-3 أشهر أو أكثر؛ لذا يُوصَى بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدى عدة أسابيع أو أشهر.

ومن الأعراض الإنسحابية التي تظهر عند التوقف عن تناول لوسترال فجأة: 

• الدوخة.
• التنميل.
• اضطرابات النوم.
• القلق.
• الصداع.

الآثار الجانبية

تعتمد الآثار الجانبية على الجرعة وغالبًا ما تختفي أو تقل مع استمرار العلاج، أخبر طبيبك على الفور إن واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد تناول لوسترال؛ فيمكن أن تكون هذه الأعراض خطيرة، مثل:

• طفح جلدي شديد يسبب تقرحات.
• رد الفعل التحسسي الذي قد يشمل أعراض مثل الحكة.
• صعوبة التنفس.
• تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• التعرق المفرط.
• سرعة ضربات القلب.
• إصفرار البشرة والعينين مما قد يعني تلف الكبد.
• أعراض الاكتئاب مع أفكار انتحارية.
• التشنجات.

ومن الآثار الجانبية الشائعة التي قد تظهر عند تناول لوسترال 50 : 

• الأرق.
• الدوخة.
• النعاس.
• الصداع.
• الإسهال.
• الجفاف.
• وزيادة الشهية.
• القلق.
• تشنج العضلات.
• اضطراب المعدة.
• ضعف الانتصاب.

ومن الآثار الجانبية غير الشائعة التي قد تظهر عند تناول لوسترال:

• سيلان الأنف.
• الهلوسة.
• تصرفات عدوانية.
• اضطراب النطق.
• الصداع النصفي.

التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك أو الصيدلي إن كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية، وذلك لأن بعض الأدوية قد تؤثر على الطريقة التي يعمل بها لوسترال أو قد يقلل لوسترال فعالية الأدوية الأخرى التي تتناولها في نفس الوقت، ومن هذه الأدوية:

• مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين (MAOIs)، مثل موكلوبيميد (Moclobemide) والسيليجيلين (Selegiline).
• المضادات الحيوية مثل لينوزوليد (Linezolid).
• أدوية علاج الاضطرابات النفسية مثل الذهان.
• مسكنات الألم الشديد مثل الترامادول (Tramadol).
• الأدوية المستخدمة في التخدير أو لعلاج الألم المزمن مثل الفنتانيل (Fentanyl).
• أدوية الصداع النصفي مثل سوماتريبتان (Sumatriptan).
• الأدوية المضادة لتخثر الدم مثل الوارفارين (Warfarin).
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين (Ibuprofen).
• المهدئات مثل الديازيبام (Diazepam).
• مدرات البول.
• أدوية الصرع مثل الفينيتوين (Phenytoin).
• أدوية مرض السكري مثل تولبوتاميد (Tolbutamide).
• أدوية حموضة المعدة وقرحتها مثل أوميبرازول (Omeprazole).
• مضادات الهوس مثل الليثيوم (Lithium).
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (Amitriptyline).
• أدوية الفصام والاضطرابات النفسية الأخرى مثل اولانزابين (Olanzapine).
• أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل فيراباميل (Verapamil).
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول (Ketoconazole).
• الأدوية المستخدمة لعلاج الإيدز والتهاب الكبد الوبائي سي مثل ريتونافير (Ritonavir).
• الأدوية المستخدمة لمنع الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية.

القيادة واستخدام الآلات

قد يؤثر لوسترال على القدرة على القيادة أو استخدم الآلات؛ لذلك يجب ألا تقود أو تشغل الآلات، حتى تعرف كيف يؤثر لوسترال على قدرتك على أداء هذه الأنشطة.

سعر لوسترال 50

سعر عبوة لوسترال التي تحتوي على 10 أقراص في السوق المصري هو 40 جنيهًا.

بديل لوسترال 50

تتوفر أدوية بديلة لدواء لوسترال التي تحتوي على نفس المادة الفعالة (سيرترالين) في السوق المصري، ومنها:

• سيسيرين (Seserine).
• مودابيكس (Moodapex).
• أوبيرالين (Operaline).
• سيرباس (Serpass).
• سيرتو (Sirto).

الخلاصة

يُستخدم لوسترال 50 لعلاج الأمراض النفسية، مثل: الاكتئاب واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري، ولا يجب تناول لوسترال إلا تحت أشراف الطبيب، كما لا ينبغي التوقف عن تناوله فجأة.