البروستاتا وضعف الانتصاب : هل تضخم البروستاتا مرتبط بالعجز الجنسي؟
البروستاتا وضعف الانتصاب. أصبحت مشاكل البروستاتا وضعف الانتصاب من الأسباب الشائعة للعجز الجنسي عند الرجال، وتصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في السن.
يُعتبر ضعف الانتصاب حالة شائعة أيضًا. من المتوقع أن يواجه حوالي 322 مليون رجل على مستوى العالم بحلول عام 2025 صعوبة مستمرة في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه .
قد تكون هذه الحالة ناتجة عن عوامل نفسية مثل القلق من الأداء أو الإجهاد.
وبالمثل، فإن الأدوية التي تتناولها للتحكم في ارتفاع ضغط الدم أو القرحة أو غيرها من الحالات يمكن أن تؤثر أيضًا على وظيفة الانتصاب.
ومع ذلك، فإن الحالات الجسدية مثل تضخم البروستاتا المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا قد تكون مسؤولة عن العديد من حالات ضعف الانتصاب.
سنقوم في هذا المقال بشرح كيف يمكن أن يؤدي تورم البروستاتا إلى الضعف الجنسي.
سنفعل ذلك من خلال النظر في الروابط بين تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا وضعف الانتصاب، وأسبابها، بالإضافة إلى خيارات العلاج التي قد تؤثر على القدرة على الانتصاب.
البروستاتا وضعف الانتصاب
كان يُعتقد في الماضي أن العديد من حالات ضعف الانتصاب كانت تحدث بسبب عوامل نفسية في الأصل، لنتيجة للقلق من الأداء الجنسي أو الإجهاد العام.
في حين أن هذه العوامل قد تسبب ضعف الانتصاب، يعتقد الأطباء أن 70% من الوقت ترجع المشكلة إلى حالة جسدية تعيق عمل الأعصاب أو تقيد تدفق الدم أو كليهما.
تشمل هذه الحالات تصلب الشرايين وأمراض الكلى ومرض السكري والتصلب المتعدد وإدمان الكحول وأمراض الأوعية الدموية.
ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض أمراض البروستاتا خاصة سرطان البروستاتا مسؤولة أيضًا عن ضعف الانتصاب.
البروستاتا وضعف الانتصاب
ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟
سنصل إلى ذلك، ولكن أولاً دعنا نستكشف البروستاتا لفهم كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة على فعاليتها.
البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي المسؤولة عن إنتاج السائل الذي يدخل السائل المنوي الخاص بك.
تحيط البروستاتا بمجرى البول في عنق المثانة.
في حالات تضخم البروستاتا الحميد، تتضخم البروستاتا دون أن تكون سرطانية.
بسبب الزيادة في الحجم، تضغط الغدة على مجرى البول وتضغط عليه، مما يجعل من الصعب على البول أن يتدفق.
استجابةً لذلك، تصبح جدران المثانة أكثر سمكًا، مما يؤدي في النهاية إلى إضعاف المثانة وجعلها غير قادرة على إفراغ البول فيها تمامًا.
قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية وتلف المثانة ووجود دم في البول.
ما هي أسباب تضخم البروستاتا الحميد؟
من الصعب بعض الشيء الجزم بما يسبب تضخم البروستاتا الحميد.
ما نعرفه حقيقةً هو أن الرجال يمرون بمرحلتين رئيسيتين من نمو البروستاتا في حياتهم – أولاً عند البلوغ، حيث يتضاعف حجم البروستاتا، ثم يبدأ النمو في حوالي سن 25 ويستمر خلال معظم حياة الرجل.
من المعروف أن تضخم البروستاتا الحميد يظهر في هذه المرحلة الثانية، ويصيب في الغالب الرجال فوق سن الأربعين.
قد يرتبط نمو البروستاتا في هذه المرحلة الثانية بالأندروجين في الجسم. ينتج الرجال هرمون التستوستيرون طوال حياتهم. كما أنها تنتج هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي) ولكن بكميات صغيرة فقط.
عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون – كما يحدث حتمًا مع تقدم العمر – قد تبقى نسبة أعلى من هرمون الاستروجين.
هذه الزيادة في نسبة الإستروجين أو مستقبلاته إلى التستوستيرون قد تؤثر بشكل مباشر وغير مباشر على نمو خلايا البروستاتا.
سبب آخر محتمل هو هرمون الديهدروتستوستيرون. هذا الهرمون الذكري هو سبب رئيسي لتساقط الشعر عند الرجال، ولكنه مفيد في نمو البروستاتا والحفاظ عليها.
لسوء الحظ، يمكن أن يكون هذا الدور خطيرًا على البروستاتا البالغة، حيث يمكن أن يتسبب هرمون الديهدروتستوستيرون في نمو مفرط.
قد ينتج تضخم البروستاتا الحميد أيضًا عند وجود خلل بين إنتاج خلايا البروستاتا وموتها. عندما يكون عدم التوازن لصالح تكاثر الخلايا، يمكن أن يؤدي إلى تضخم البروستاتا الحميد.
البروستاتا وضعف الانتصاب
ما هي أعراض تضخم البروستاتا؟
تشمل أعراض تضخم البروستاتا ما يلي:
- تقطر في نهاية البول.
- كثرة البول.
- حافز قوي ومفاجئ للبول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة.
- عدم القدرة على التبول (احتباس البول).
- سلس البول.
- التبول الليلي (الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة).
- دم في البول أو ألم أثناء التبول (قد يشير ذلك إلى مشكلة خطيرة أخرى).
- تدفق البول الضعيف أو الرقيق.
- تأخير أو تباطأ بدء مجرى البول.
تحتاج أعراض تضخم البروستاتا إلى الرعاية الطبية الفورية لأنها قد تكون ناتجة عن حالات أكثر خطورة، مثل سرطان البروستاتا أو أمراض الكلى.
ما هو التهاب البروستاتا؟
التهاب البروستات هو التهاب يصيب البروستاتا يمكن أن يكون مؤلمًا كما يبدو. قد لا تسمع عنها كثيرًا، لكن هذه الحالة هي أكثر مشاكل المسالك البولية شيوعًا للرجال الذين تقل أعمارهم عن الخمسين. وهي أيضًا ثالث أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا للرجال فوق الخمسين.
هناك أربعة أنواع من التهاب البروستاتا:
- التهاب البروستات الجرثومي المزمن: عدوى متكررة في البروستاتا تستمر لفترة طويلة.
- التهاب البروستات الجرثومي الحاد: عدوى بكتيرية تصيب البروستاتا تستمر لفترة قصيرة.
- متلازمة آلام الحوض المزمنة: ألم أسفل الظهر ومنطقة الحوض قد يكون ناتجًا عن عدوى، ولكن ليس من البكتيريا. قد يكون أيضًا بسبب التهاب من أسباب أخرى.
- التهاب البروستاتا غير المصحوب بأعراض: البروستاتا الملتهبة مع عدم وجود أعراض.
البروستاتا وضعف الانتصاب
سرطان البروستاتا وضعف الانتصاب
وبالحديث عن تضخم البروستاتا الذي يسبب الضعف الجنسي – في حين أن سرطان البروستاتا قد لا يكون دائمًا سببًا مباشرًا للضعف الجنسي، فإن ورم البروستاتا المتنامي يمكن أن يقلل من الوظيفة الجنسية عن طريق التسبب في انخفاض أعراض المسالك البولية.
بالإضافة إلى الآثار النفسية للتشخيص نفسه وعلاجات السرطان يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل في الانتصاب.
في حين أن هذه الحالات هي أسباب مباشرة لوظيفة الانتصاب، فإن العلاجات لإدارة آثارها قد تؤدي أيضًا إلى ضعف الانتصاب.
أسباب التهاب البروستات
قد يحدد نوع التهاب البروستات الذي تعاني منه سبب حالتك.
يمكن أن تحدث متلازمة آلام الحوض المزمنة بسبب عدد من العوامل المعدية وغير المعدية. تم اعتبار الالتهابات المحلية، والتهيج الكيميائي، والاضطرابات العصبية العضلية أو عملية المناعة كأسباب رئيسية للحالة.
يحدث التهاب البروستات الجرثومي الحاد بسبب عدوى بكتيرية في البروستاتا تسبب آلامًا في الحوض ومشاكل في المسالك البولية مثل تكرار التبول واحتباس البول.
عادة ما تستمر هذه الحالة لفترة قصيرة. ينتج التهاب البروستات الجرثومي المزمن بالمثل عن عدوى بكتيرية، وهو يتطور ببطء ويستمر لفترة طويلة.
قد يحدث التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية، وكذلك الخلايا الالتهابية المنتجة للإستروجين.
كيف يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا ضعف الانتصاب؟
إذا كنت تعرف أي شيء عن أمراض البروستاتا وضعف الانتصاب، فقد تكون على دراية بمدى تأثيرها على نوعية الحياة.
قد تؤدي حالة مثل تضخم البروستاتا الحميد إلى انخفاض أعراض المسالك البولية (LUTS).
غالبًا ما تكون التهابات المسالك البولية (UTIs) وتلف المثانة ووجود دم في البول وكذلك احتباس البول من المضاعفات الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط تضخم البروستاتا الحميد بالألم أثناء القذف أو بعده وتلف الكلى وحصوات المثانة.
قد تؤثر هذه الحالة في حد ذاتها على الوظيفة الجنسية، مثل قدرتك على الانتصاب والحفاظ عليه. مثل تضخم البروستاتا الحميد، يتأثر ضعف الانتصاب بالعمر.
لفهم كيف يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى الضعف الجنسي، دعنا نتعرف على شيء صغير يسمى مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية (a1-adrenergic).
هذه المستقبلات هي المسؤولة عن التوسط في نغمة خلايا العضلات الملساء في الأنسجة.
يعتمد بقاء قضيبك مرتخيًا أو تحقيق الانتصاب بشكل كبير على تقلص واسترخاء عضلات الجسم الملساء، مما يجعل مستقبلات a1 الأدرينالية مهمة لوظيفة الانتصاب.
في تضخم البروستاتا الحميد، هناك خلل في التحكم اللاإرادي للعضلات الملساء وتقلصها واسترخائها.
هذا يؤدي إلى زيادة قوة العضلات الملساء في البروستاتا. زيادة قوة العضلات الملساء ناتجة عن مستقبلات a1 الأدرينالية.
عندما يتم تنشيط هذا المستقبل بواسطة النورأدرينالين (ناقل عصبي)، تنقبض أنسجة القضيب.
يساعد ضعف الانتصاب على تقلص العضلات الملساء مما يشجع على الانتصاب ويعقّد استرخاء هذه العضلات المسؤولة عن الانتصاب.
يُعتقد أن 70% من الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد يعانون من ضعف الانتصاب.
في حالة التهاب البروستاتا، قد يحدث ضعف الانتصاب بسبب الألم الناتج عن هذه الحالة.
اعتمادًا على نوع التهاب البروستاتا المعني، يمكن الشعور بألم في منطقة القضيب والمناطق فوق عظم العانة.
إذا كنت تعاني من التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن على سبيل المثال، فليس من غير المألوف الشعور بألم في منطقة الأعضاء التناسلية والفخذ.
يمكن أن يستمر هذا الألم لمدة ثلاثة أشهر وما فوق.
علاجات البروستاتا المتورمة التي قد تؤدي إلى ضعف الانتصاب
قد تتطلب إدارة البروستاتا المتورمة الأدوية، أو الجراحة أحيانًا للسيطرة عليها.
يمكن أن تكون هذه العلاجات فعالة في وصول البروستاتا إلى حالة مقبولة، ولكنها قد تفعل ذلك في بعض الأحيان على حساب التسبب في آثار جانبية خطيرة، من أبرزها ضعف الانتصاب.
الأدوية التي تعالج تضخم البروستاتا الحميد مثل حاصرات ألفا مثل تامسولوسين وتيرازوسين ومثبطات اختزال 5 ألفا مثل فيناسترايد ودوتاستيريد لها آثار جانبية تشمل ضعف الانتصاب.
قد تؤدي إجراءات في علاج سرطان البروستاتا مثل استئصال البروستاتا الجذري إلى إصابات في العصب الكهفي وخلايا الدم.
هذا يمكن أن يسبب الضعف الجنسي. ومن المعروف أيضًا أن العلاج الهرموني على شكل الحرمان من الأندروجين يسبب ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية.
يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان أيضًا إلى تلف الأعصاب، مما قد يؤدي إلى الضعف الجنسي. ومع ذلك، هناك بعض الأساليب الواعدة لتقليل مخاطر ضعف الانتصاب بعد هذا العلاج.
في الحالات التي يحدث فيها ضعف الانتصاب بعد العلاج للغدة منتفخة، تدابير مثل استخدام مثبطات PDE5، والجمع بين العلاجات المختلفة قد تكون قادرة على علاج العجز الجنسي.
من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لضمان حصولك على أفضل النصائح وأكثرها أمانًا حول الأساليب التي يجب مراعاتها حول البروستاتا وضعف الانتصاب.
تحدث مع طبيبك
إن الدراسات التي أجريت على علاج العجز الجنسي وقدرته على تقليل أعراض تضخم البروستاتا قد نظرت فقط المدة الزمنية القصيرة.
لقد نظروا أيضًا إلى الاختلافات بين علاجات العجز الجنسي والعلاج والوهمي. تظهر نتائج جيدة، لكن البيانات ليست مبنية على فترات طويلة المدى.
لم تُظهر الدراسات أن ادوية الضعف الجنسي فعالة وآمنة في علاج أعراض تضخم البروستاتا.
تعمل الأدوية وحاصرات ألفا على خفض ضغط الدم. إذا كنت تتناول كل من أدوية تضخم البروستاتا الحميد والضعف الجنسي، فيمكن ان يوصي طبيبك بتناولها في أوقات مختلفة لتجنب الانخفاض الحاد في ضغط الدم والدوخة.
يمكن أن يكون طبيبك قادرًا على التوصية بتغييرات في عادات نمط الحياة والتمارين التي قد تساهم في تحسين حالتك.
ملخص
يمكن أن تعني البروستاتا المتورمة أشياء مختلفة – تضخم البروستاتا الحميد أو التهاب البروستاتا أو حتى سرطان البروستاتا. قد يكون تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا من الأسباب المباشرة لضعف الانتصاب، في حين أن سرطان البروستاتا يمكن أن يؤدي إلى الضعف الجنسي بشكل مباشر أو غير مباشر.
قد يكون التعامل مع البروستاتا المتورمة أمرًا مزعجًا وخطيرًا، وقد يتطلب إجراءات مثل الأدوية أو استئصال البروستاتا الجذري أو العلاج الهرموني للمساعدة في إدارته، اعتمادًا على السبب. يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات للأسف أيضًا إلى صعوبة في الانتصاب.
إذا كنت تعاني من مشكلة البروستاتا وضعف الانتصاب، فتأكد من استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل لتقديم المشورة بشأن أفضل الخطوات التي يجب اتخاذها.
