صحة الطفل

الفتق الأربي عند الرضع: الأعراض والأسباب والعلاج

الفتق الأربي هو انتفاخ أو نتوء يمكن رؤيته أو الشعور به في منقطة الفخذ أو كيس الصفن بالنسبة للذكور، ويحدث الفتق الأربي عند الذكور بنسبة أكثر من الإناث.

يتعرض الأطفال الذين يولدون مبكرًا لخطر متزايد للإصابة بالفتق الأربي. على سبيل المثال، يعاني حوالي ثلث الأطفال الذين ولدوا في أقل من 33 أسبوعًا من الحمل من فتق أربي.

إذا لم يتم علاج الفتق الأربي عند الرضع، فقد يتسبب في مشاكل خطيرة. تعرف في هذا المقال على المزيد حول أعراض وعلامات هذه الحالة وما يمكن توقعه إذا كان طفلك يحتاج إلى جراحة إصلاح الفتق.

ما هو الفتق الأربي؟

تبدأ قصة الفتق الأربي أثناء نمو الجنين. عندما ينمو الجنين في الرحم، تنمو الخصيتان أولاً في بطنه. أثناء تطوره، تتحرك خصيتيه من خلال نفق إلى كيس الصفن.

لا ينغلق النفق في بعض الأحيان تاركًا فتحة من البطن إلى القناة الأربية حيث يمكن أن تختنق قطعة من المبيض أو الأمعاء.

عندما يحدث ذلك، فإن ما يجب أن يبقي بأمان خلف جدار البطن يمكن أن يمر ويدخل الفخذ – الأمعاء أو السائل أو الأنسجة الأخرى.

كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من فتق أربي؟

يمكن أن يحدث الفتق الأربي عند الرضع في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند حديثي الولادة، وقد لا يكون ملحوظًا لعدة أشهر أو أسابيع بعد الولادة.

عندما يعاني الرضيع من الفتق الأربي، يمكنك رؤية انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن. يأتي الانتفاخ عادة ويختفي، وقد يكبر بعد البكاء والإجهاد الطويل لطفلك.

لا تتجاهل بتاتًا علامات الألم أو الضيق أو أي انتفاخ في الرضيع. اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على رأي موثوق به إذا لاحظت العلامات الآتية:

  • إذا انقطع تدفق الدم عن محتويات الفتق، وذلك يسمي “الفتق المختنق”. وتشمل هذه الأعراض القيء، والألم الشديد، والاحمرار أو الكدمات حول الانتفاخ، وانعدام الشهية، وأحيانًا الحمى والبراز الدموي.
  • إذا أصبح الانتفاخ محاصرًا حتى عندما يرتاح طفلك، فيمكن أن يعني ذلك أن أعضاء من داخل البطن محاصرة داخل الفتق. وذلك يسمي “الفتق المحبوس” ويتطلب عناية طبية فورية. من المحتمل أن يعاني الرضيع من الألم أو حتى التقيؤ، وقد يصبح الانتفاخ أكثر اختناقًا واحمرارًا.
  • غالبًا ما يتم الخلط بين الفتق الأربي وحالة أكثر تشابهًا، وهي القيلة المائية المتصلة.
ما هو الفرق بين الفتق الأربي والقيلة المائية؟
القيلة المائية هي كيس مملوء بسائل في كيس الصفن أو الفخذ. يمكن أن تبدو القيلة المائية مثل الفتق، ولكن لا توجد انسجة أو أمعاء في الكيس. يتكون السائل داخل البطن، لذلك إذا كان هناك اتصال بين القيلة المائية وداخل البطن، يمكن للسائل أن يتحرك من كيس الصفن إلى البطن ذهابًا وإيابًا، مما يؤدي إلى تغيير حجم كيس الصفن (“القيلة المائية المتصلة”).

من هم الرضع المعرضون لخطر الإصابة بالفتق الأربي؟

يحدث الفتق الأربي في كثير من الأحيان عند الرضع الذين يولودن مبكرًا. كما أنه أكثر شيوعًا عند الرضع الذيم لديهم ما يلي:

ما هي أعراض الفتق الأربي عند الرضع؟

يبدو الفتق الأربي كأنه تورم أو انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن. يمكن رؤية التورم بسهولة أكبر عندما يبكي الطفل، ويمكن أن يصبح أصغر حجمًا أو يعود إلى البطن عندما يرتاح الطفل.

إذا تعذر عودة الفتق مرة أخرى إلى البطن، فيمكن أن تكون الحلقة المعوية عالقة في الجزء الضعيف من عضلة البطن. إذا حدث ذلك، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

  • التقيؤ.
  • بطن كامل مستدير.
  • حمة.
  • ألم أو اضطراب.
  • احمرار أو لون غير طبيعي.

قد تبدو هذه الأعراض مشابهة لمشاكل صحية أخرى، لذلك من المهم أن يرى طفلك الطبيب الخاص به من أجل التشخيص.

ما هي أسباب الفتق الأربي عند الرضع؟

قد يحدث الفتق الأربي عند الرضع في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، ويحدث بسبب ضعف في عضلات البطن. البكاء والإجهاد لا يسببان الفتق، ولكن الضغط المستمر والمتزايد في البطن يمكن أن يجعل رؤية الفتق أسهل.

عندما يبدأ نمو الطفل الذكر أثناء الحمل، تتطور الخصيتان في البطن ثم يتحركون إلى كيس الصفن من خلال القناة الأربية.

بعد ولادة الطفل بفترة قصيرة، تُغلق القناة الأربية لمنع الخصيتين من العودة إلى البطن. إذا لم تغلق هذه المنطقة بالكامل، قد ينتقل جزء من الأمعاء إلى القناة من خلال المنطقة الضعيفة من جدار البطن مسببًا الفتق الأربي.

يظهر ما يقرب من 80% إلى 90% من الفتق الأربي عند الذكور. تكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيمن، ولكن في حوالي 10% من الحالات، تحدث على كلا الجانبين.

كيف يتم علاج الفتق الأربي عند الرضع؟

يحتاج الفتق عادة إلى عملية جراحية لمنع تلف الأمعاء أو أي مضاعفات أخرى. تستغرق الجراحة حوالي ساعة ويمكن أن تتم في العيادة الخارجية، مما يعني أنه يمكن لطفلك العودة للمنزل في نفس اليوم من الجراحة.

قبل الجراحة

يجب ألا يأكل طفلك لمدة 6 ساعات قبل إجراء الجراحة لتقليل مخاطر القيء واستنشاق السوائل تحت التخدير.

أثناء الجراحة

  • يقوم طبيب التخدير بإعطاء طفلك تخديرًا عامًا، مما يحث طفلك على النوم ويريح عضلاته.
  • يتم إجراء شق صغير من 2 إلى 3 سم في الفخذ.
  • يتم التعرف على كيس الفتق الذي يحتوي على انتفاخ الأمعاء.
  • يدفع الجراح الأمعاء إلى موضعها الصحيح خلف جدار العضلات.
  • يتم إزالة كيس الفتق.
  • يتم تقوية جدار العضلات عن طريق الغرز لمنع حدوث فتق آخر.
  • إذا كان عمر طفلك أقل من عام، فتعتبر فرصة حدوث فتق في الجانب الآخر من الفتق مرتفعة جدًا. لذلك يوصى بإصلاح كلا المنطقتين الأربية.

بعد الجراحة

سيتمكن معظم الأطفال من العودة إلى المنزل بعد الجراحة بعدة ساعات. ومع ذلك، يمكن أن يحتاج الأطفال المولودة مبكرًا أو المصابون بحالات صحية معينة إلى قضاء ليلة واحدة في المستشفى للمراقبة.

رعاية طفلك بعد الجراحة

يشعر طفلك عادة بالتحسن مرة أخرى في نفس اليوم بعد الجراحة أو في صباح اليوم التالي. بمجرد أن يتعافى طفلك، يمكنه استئناف عادات الأكل العادية.

يمكنك إعطاء طفلك حمامًا في اليوم التالي للجراحة، حيث يُسمح بحمام البانيو بعد يومين من الجراحة.

ما نوع جراحة الفتق الأربي التي تتم؟

في جراحة الفتق الأربي عند الرضع، عادة ما يتم عمل شق صغير بالقرب من الانتفاخ ويتم دفع محتويات الفتق مرة أخرى إلى البطن.

  • إذا كانت الأمعاء مختنقة في الفتق: سيتأكد الجراح أولاً من أن تدفق الدم إلى الأمعاء لم يتك قطعه لمدة طويلة. إذا كان الأمر كذلك، فقد يجب إزالة قطعة صغيرة من الأمعاء وخياطة الأمعاء مرة أخرى معًا.
  • إذا تم استخدام طريقة المنظار: يتم إجراء شقوق صغيرة على البطن للسماح بإدخال المنظار لرؤية الفتق وإصلاحه.

متي يمكنك الاتصال بالطبيب؟

سوف تتلقي تعليمات محددة للمتابعة مع الجراح عندما يعود طفلك إلى المنزل بعد الجراحة. ومع ذلك، فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية للاتصال بالطبيب:

  • حمى مرتفعة.
  • تبول أقل من المعتاد أو حفاظات مبللة أقل من المعتاد.
  • نزيف من الشق.
  • احمرار حول الجرح.
  • التقيؤ المستمر.

أنواع الفتق الأربي

تتعدد أنواع الفتق الأربي التي يمكن أن يعاني منها الرضع الذكور والإناث، وتشمل ما يلي:

1- الفتق الأربي غير المباشر

يعتبر الفتق الأربي غير المباشر هو أكثر أنواع الفتق الأربي شيوعًا عند الرضع ويحدث عند الولادة. أثناء نمو الجنين، يكون لدى جميع الرضع قناة تسمى القناة الأربية وتمتد من البطن إلى أعضائهم التناسلية.

في الأولاد، تسمح هذه القناة لخصيتين البطن بالمرور إلى كيس الصفن. في كل من الأولاد والبنات، من المفترض أن يتم إغلاق القناة قبل الولادة.

يحدث الفتق غير المباشر عندما تفشل القناة الأربية في الانغلاق تمامًا أثناء نمو الجنين، مما يترك فتحة لمحتويات البطن لتبرز من خلال الخلل.

2- الفتق الأربي المباشر

من النادر جدًا حدوث هذا النوع من الفتق الأربي عند الرضع، حيث يحدث هذا النوع من الفتق بسبب ضعف في جدار البطن الذي يسمح للأمعاء بالانتشار.

في بعض الحالات، يمكن أن يصاب الأولاد بقيلة مائية بسبب عدم انغلاق القناة الأربية، وهي عبارة عن مجموعة من السوائل حول الخصيتين تحدث عندما يتدفق السائل من البطن إلى كيس الصفن، مما يؤدي إلى انتفاخه.

3- الفتق الفخذي

يحدث الفتق الفخذي في منطقة الفخذ، وهو نادر جدًا أيضًا عند الرضع، وينتج عن ضعف في قناة الفخذ التي تسمح للأنسجة أو الأمعاء بالظهور من أعلى الفخذ. هذا النوع أكثر شيوعًا عند الإناث.

زر الذهاب إلى الأعلى