صحة المرأة

حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى

يصف الطبيب حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى في حال لم تتحسن الأعراض بعد تغيير العادات الغذائية وتجنب الأشياء المثيرة للغثيان مع إضافة الزنجبيل للطعام، فما هذه الحبوب؟ ومتى يُعد القيء خطيرًا على الحامل؟ هذا ما سنتعرف إليه في هذا المقال. 

حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى

الغثيان مع أو بدون قيء أمر شائع بعد ظهور علامات الحمل الأولى وعادة ما تختفي هذه الأعراض في منتصف الحمل، ويستخدم الدواء لمدة أسبوع لتحديد ما إن كان الغثيان والقيء يتحسنان أم لا.

فإن استمرت الأعراض فسيضيف الطبيب فئة أخرى من الأدوية إلى الدواء الحالي ومع ذلك إن كانت الحامل تعاني آثارًا جانبية من الدواء الذي تتناوله لتخفيف الغثيان والقيء فيستبدله الطبيب بدواء آخر.

ومن الأدوية التي تستخدم لتخفيف الغثيان والقيء أثناء مدة الحمل:

1- البيريدوكسين

يُعد البيريدوكسين (Pyridoxine) الذي يُعرف بفيتامين ب6 هو الاختيار الأول لعلاج الغثيان في الشهور الأولى للحمل، ويمكن تناوله بجرعة من 10 إلى 25 مجم بالفم كل ست إلى ثماني ساعات والحد الأقصى لجرعة العلاج المقترحة للحوامل هو 200 مجم في اليوم. 

أظهرت الدراسات أن البيريدوكسين (فيتامين B6) يحسن الغثيان الخفيف إلى المعتدل، ولكنه لا يقلل القيئ بصورة كبيرة.

2- البيرودوكسين مع دوكسيلامين

يوصي الأطباء بمزيج من الدوكسيلامين (Doxylamine) مع البيرودوكسين عندما لا يخفف البيرودوكسين فقط الغثيان للحامل في الشهور الأولى لذلك يصف الطبيب في البداية أقراص ممتدة المفعول تحتوي على مزيج من البيرودوكسين والدوكسالامين بتركيز 10 مجم.

 وتكون الجرعة في البداية قرصين وقت النوم، وقد تزيد الجرعة إلى أربعة أقراص على مدار اليوم حسب الحاجة وغالبًا ما يصف الطبيب قرص واحد صباحًا وقرص واحد في منتصف النهار وقرصين وقت النوم.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على البيرودوكسين مع الدوكسالامين في السوق المصري:

  • مورنيجاج (Mornigag).
  • فوميبريك (Vomibreak).
  • دوكسي ترولار (Docytroler).

3- مضادات الهيستامين

حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى

إن لم تخفف الأدوية السابقة الغثيان يجب إيقافها قبل البدء في مضادات الهيستامين المختلفة. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية جفاف الفم والدوار والإمساك.

 ومن مضادات الهيستامين التي يمكن استخدامها لعلاج الغثيان والقئ عند الحامل في الشهور الأولى هي: دايفينهيدرامين (Diphenhydramine) ودايمينهيدرانات (Dimenhydrinate) وميكليزين (Meclizine).

دايفينهيدرامين

يمكن إعطاء ديفينهيدرامين بجرعة من 25 إلى 50 مجم بالفم كل أربع إلى ست ساعات حسب الحاجة، كما يمكن أيضًا إعطاؤه بالحقن في الوريد بجرعة من 10 إلى 50 مجم كل أربع إلى ست ساعات حسب الحاجة.

ويشيع استخدام ديفينهيدرامين في الحمل لعلاج الغثيان والقيء وكذلك أعراض الحساسية مثل: التهاب الأنف والحكة كما يمكن استخدامه لعلاج الأرق.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على ديفينهيدرامين في السوق المصري:

  • نيرهاكومين (Nerhacomine).

دايمينهيدرانات 

يمكن إعطاء دايمينهيدرانات بجرعة من 25 إلى 50 مجم بالفم كل أربع إلى ست ساعات حسب الحاجة ويجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 400 مجم في اليوم.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل التي تحتوي على دايمينهيدرانات في السوق المصري:

  • درامينيكس (Dramenex).

ميكليزين

يُستخدم ميكليزين في المقام الأول لتخفيف دوار البحر، ولكنه لا يُعد الاختيار الأول لعلاج الغثيان والقيء في أثناء الحمل، ويمكن تناوله بجرعة 25 مجم بالفم كل أربع إلى ست ساعات حسب الحاجة. 

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على الميكليزين بالإضافة إلى فيتامين ب6 في السوق المصري:

  • نافيدوكسين (Navidoxine).
  • ايميزين ب6 (Emezine B6).
  • فوميدوكسين (Vomidoxine).
  • نافوبروكسين بلس (Navoproxin plus).
  • ديزيريست (Dizirest).

4- مضادات الدوبامين

يمكن استخدام عدة أنواع من مضادات الدوبامين لعلاج الغثيان والقيء في أثناء الحمل منها: ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) وبروكلوربيرازين (Prochlorperazine).

ميتوكلوبراميد

يوصف ميتوكلوبراميد بجرعة من 5 إلى 10 مجم بالفم أو بالحقن سواء في الوريد أو في العضل ويُفضل تناوله قبل 30 دقيقة من الوجبة وفي وقت النوم كل ست إلى ثماني ساعات للغثيان والقيء في أثناء الحمل.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل التي تحتوي على ميتوكلوبراميد في السوق المصري:

  • بريمبيران (Primperan).
  • بليمازول (Plemazol).
  • كلوبرام (Clopram).
  • ميكلوبرام (Meclopram).
  • صاني بيراميد أمبول (Sunnypyramid).

بروكلوربيرازين 

يستخدم بروكلوربيرازين بجرعة 5 إلى 10 مجم عن بالفم أو بالحقن في الوريد أو في العضل كل ست ساعات، وعلى الرغم من وجود بعض التقارير التي تفيد بوجود تشوهات في الرضع عند استخدام هذه الفئة من الأدوية إلا أن أغلب الحالات لم تُبلغ عن وجود أي عيوب خلقية للرضع عند استخدامه.

تشمل الآثار الجانبية الخفيفة الشائعة لهذا الدواء النعاس والدوخة والصداع واحتباس البول.

 ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على بروكلوربيرازين في السوق المصري:

  • ايميدروتيك (Emedrotec).

5- مضادات السيروتونين

هذه الفئة من الأدوية لها فاعلية عالية في علاج الغثيان والقيء مهما كان السبب والشدة لغير الحوامل، ولكن استخدامها في أثناء الحمل مثير للجدل، إذ يمكن استخدامه للحوامل إن كانت فوائدها تفوق مخاطرها، ومن أمثلة هذه الأدوية اوندانسيترون (Ondansetron) وجرانيسترون (Granisetron).

اوندانسيترون

ينبغي قبل تناول اوندانسيترون للحوامل أقل من ثلاثة أشهر التأكد من عدم نفع استخدام دوائين على الأقل لمنع الغثيان والقيء، إذ يستخدم هذا الدواء كحل أخير لوقف الغثيان والقيء بسبب احتمالية حدوث شقوق فموية للجنين.

يمكن تناول اوندانسيترون بجرعة 4 مجم بالفم أو بالحقن في الوريد كل ثماني ساعات حسب الحاجة، وإن لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة بأن لا تزيد عن 8 مجم في الجرعة الواحدة.

ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هي: الصداع والتعب والإمساك والإحساس بالنعاس.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على اوندانسيترون في السوق المصري:

  • زوفران (Zofran).
  • دانسيت (Danset).
  • ايميريست (Emerest).
  • زوفاترون (Zofatron).

جرانيسترون

يستخدم جرانيسترون في المقام الأول للوقاية من الغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة (بما في ذلك الولادة القيصرية).

أثبتت دراسة صغيرة فاعلية جرانيسترون في خفض أعراض الغثيان والقيء للحوامل عند تناوله بالوريد أو تحت الجلد.

ومن أمثلة حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى التي تحتوي على جرانيسترون في السوق المصري:

  • ايميكس (Em-Ex).
  • جرانيتريل (Granitryl).

6- مضادات الحموضة 

يمكن استخدام الأدوية المضادة للحموضة كعلاج مساعد للحوامل الذين يعانون ارتجاع المرئ والغثيان والقيء. وأثبتت الدراسات أن استخدام هذه الأدوية بجانب الأدوية المضادة للقيء تؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض بعد 3 إلى 4 أيام من بدء العلاج.

ويجب استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم لأنها آمنة للحوامل وأفضل من تلك التي تحتوي على البزموت أو البيكربونات والتي قد يكون لها آثار ضارة على الجنين.

متى يكون الغثيان خطر على الحامل؟

امرأة حامل تعاني من غثيان الصباح في المنزل

الحوامل اللواتي يعانين من الغثيان باستمرار دون توقف قد تظهر عليهن بعض علامات الخطر، مثل:

  • الدوخة.
  • العطش.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  •  قلة كمية البول.
  • عدم الاحتفاظ بالطعام أو السوائل في المعدة لأكثر من 12 ساعة.

هذه الأعراض تدل على وجود خطر يهدد حياة الحامل والجنين نتيجة نقص شديد في سوائل الجسم؛ لذا يجب الذهاب إلى المستشفى فورًا لتعويض هذا النقص وإعطائها دواء لوقف القيء.

الخلاصة

يمكن استخدام حبوب الغثيان للحامل في الشهور الأولى بأمان تام على الأم والجنين طالما تستخدم هذه الحبوب تحت إشراف الطبيب وبالجرعات المحددة، ويمكن أن يكون القيء خطر على الحامل إن أحست ببعض الأعراض التي تنذر بنقص سوائل الجسم.

المصدر
www.uptodate.com
زر الذهاب إلى الأعلى